胃食管反流典型症状包括烧心（最常见，胸骨后或剑突下烧灼感，餐后1小时左右出现，不同人群表现有差异）、反流（分反酸和反食，餐后明显，长期吸烟、饮酒、肥胖等人群易出现）、胸痛（发生在胸骨后，性质多样，易误诊为心绞痛，服用抑制胃酸分泌药物可减轻，约40%患者出现，与反流物刺激食管黏膜下传入神经致痛觉过敏有关）
烧心：是胃食管反流最常见的症状，表现为胸骨后或剑突下烧灼感，常由胸骨下段向上延伸，多在餐后1小时左右出现。这是由于反流物刺激食管黏膜下的神经末梢所致。例如，有研究发现，在胃食管反流病患者中，约70%-80%会出现烧心症状，且与反流物的刺激程度和食管黏膜的敏感状态等因素相关。不同年龄人群烧心表现可能有差异，儿童可能表述不清晰，更多表现为哭闹、拒食等；老年人可能同时合并其他基础疾病，烧心症状可能与心脏等疾病症状混淆，需仔细鉴别。
反流：有两种表现形式，一种是反酸，即胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔，感觉酸水反流；另一种是反食，即胃内容物不自主地从胃经食管反流到口咽部，一般无恶心、干呕等先兆。反流症状常在餐后明显，特别是进食过多、进食高脂肪食物等情况下更容易发生。对于生活方式方面，长期吸烟、饮酒、肥胖等人群，由于食管下括约肌功能受影响，反流症状可能更易出现。比如肥胖人群，腹腔内压力增高，容易导致胃内容物反流；吸烟者烟草中的尼古丁等成分会降低食管下括约肌压力，增加反流风险。
胸痛：疼痛可发生在胸骨后，疼痛性质多样，可为烧灼样痛，也可表现为刺痛、隐痛等，疼痛可放射至心前区、后背、肩部、颈部等部位，易被误诊为心绞痛。一般来说，反流引起的胸痛与劳力负荷增加无关，服用硝酸甘油等药物不能缓解，而服用质子泵抑制剂等抑制胃酸分泌的药物可使症状减轻。不同性别在胸痛表现上可能无明显特异性差异，但女性在更年期等特殊时期，激素水平变化可能影响食管下括约肌功能，从而影响胸痛的发生和表现。有研究表明，约40%的胃食管反流病患者会出现胸痛症状，其发生机制与反流物刺激食管黏膜下的传入神经，导致痛觉过敏有关。
