第一次脑梗后复发时间有个体差异，受基础疾病（如高血压、糖尿病、高脂血症控制情况）、生活方式（如吸烟、饮酒、运动情况）、年龄性别（老年、男性相对易较早复发）、脑梗类型及病情严重程度（大面积、病情重的复发风险高、时间早）等多种因素影响，复发时间从数月到数年不等，患者需积极控基础病、改生活方式降复发风险。
基础疾病因素：若患者本身有高血压，血压控制不佳者复发风险较高，研究显示高血压患者脑梗后1年内复发率相对较高；有糖尿病的患者，血糖长期控制不良会增加复发几率，因为高血糖会损伤血管内皮等，影响脑血管的正常状态；患有高脂血症的患者，血脂异常会导致血液黏稠度增加、动脉粥样硬化进展加快，也会使脑梗复发风险上升。不同基础疾病控制情况不同，复发时间也不同，比如血压控制良好的高血压患者可能复发时间相对较晚，而血压波动大且控制差的患者复发可能较早。
生活方式因素：吸烟的患者，烟草中的尼古丁等成分会损伤血管内皮、促进血小板聚集等，会明显增加脑梗复发风险，一般来说，吸烟患者脑梗复发可能比不吸烟患者更早；大量饮酒的患者，酒精会影响血脂代谢、升高血压等，也会加速脑梗复发进程；缺乏运动的患者，身体代谢能力下降、血流速度减慢等，容易导致脑梗复发，相比坚持规律运动的患者，复发时间可能更短。
年龄性别因素：老年患者相对年轻患者脑梗复发风险更高，因为随着年龄增长，血管老化、身体各机能衰退等，恢复能力和对疾病的抵御能力下降；一般男性脑梗复发风险可能略高于女性，但这也与女性的一些生理周期等因素有一定关系，但总体来说年龄越大、男性相对更易在第一次脑梗后较早复发。
脑梗类型及病情严重程度因素：大面积脑梗死患者相比小面积脑梗死患者复发风险更高，病情越严重的患者，身体恢复越差，后续复发可能性相对更大，复发时间可能也会更早。一般大面积脑梗死患者在第一次发病后数月内就可能有复发风险，而小面积且恢复较好的患者复发时间可能相对延后。
总体而言，第一次脑梗后复发时间不能一概而论，从数月到数年不等，患者需要积极控制基础疾病、改善生活方式等以降低复发风险。
