慢性非萎缩性胃炎是胃黏膜层以淋巴细胞和浆细胞等慢性炎症细胞浸润为主、无胃黏膜萎缩性改变且病变多局限于胃窦等的病症，与Hp感染等有关，内镜下黏膜充血等，组织学固有腺体完整；慢性萎缩性胃炎是胃黏膜已发生萎缩性改变常伴肠上皮化生或异型增生的病症，分A型和B型，与自身免疫或Hp感染等有关，内镜下黏膜色泽变淡等，组织学固有腺体数量减少常伴肠上皮化生等，中、重度伴肠上皮化生有癌变风险需定期随访
一、慢性非萎缩性胃炎
1.定义及病理表现：胃黏膜层以淋巴细胞和浆细胞等慢性炎症细胞浸润为主，无胃黏膜萎缩性改变，病变多局限于胃窦，少数可累及全胃。其发病可能与幽门螺杆菌（Hp）感染、十二指肠-胃反流、自身免疫因素等有关，Hp感染是最常见病因，约50%-80%的慢性非萎缩性胃炎患者存在Hp感染。在年龄方面，各年龄段均可发病，生活方式上，长期饮酒、吸烟、高盐饮食等会增加患病风险，有Hp感染病史的人群更易复发或进展。
2.内镜及组织学特点：内镜下可见黏膜充血、水肿、呈红白相间，以红相为主，表面可见渗出物，黏膜粗糙不平；组织学上固有腺体保持完整，固有层有淋巴细胞、浆细胞等慢性炎性细胞浸润。
二、慢性萎缩性胃炎
1.定义及病理表现：胃黏膜已发生萎缩性改变，常伴有肠上皮化生或异型增生，根据萎缩部位可分为A型和B型，A型萎缩性胃炎病变主要见于胃体部，与自身免疫有关，患者体内存在壁细胞抗体和内因子抗体，可导致维生素B吸收不良进而引发巨幼细胞贫血；B型萎缩性胃炎病变多位于胃窦部，多由Hp感染引起。年龄方面，随着年龄增长，发病风险有升高趋势，自身免疫性因素导致的A型萎缩性胃炎在中老年人群中相对多见，生活方式中，长期不良饮食习惯、Hp感染等是重要诱因，有自身免疫性疾病家族史的人群需格外关注。
2.内镜及组织学特点：内镜下可见黏膜色泽变淡，皱襞变细平坦，黏液变薄，有时可见黏膜血管纹；组织学上固有腺体数量减少，常伴有肠上皮化生（胃黏膜上皮被肠型上皮替代）或假幽门腺化生等，中、重度萎缩性胃炎伴有肠上皮化生者有一定癌变风险，需定期随访监测。
