内耳眩晕症有眩晕、耳鸣、听力下降、耳胀满感等症状。眩晕多为突然旋转性，持续数分钟至数小时；多数患者眩晕前有耳鸣先兆，声音多样；早期听力波动性下降，后期渐为持续性；患侧耳有胀满感，与内耳水肿等有关，各症状受年龄、生活方式等影响。
一、眩晕
内耳眩晕症最突出的症状之一是发作性眩晕，多为突然发作的旋转性眩晕，患者常感觉自身或周围物体沿一定方向与平面旋转，或有摇晃浮沉感。这种眩晕感通常较为剧烈，持续时间一般为数分钟至数小时，最长不超过24小时。例如，有研究显示约70%的内耳眩晕症患者以眩晕为首发且主要症状，发作时患者往往不敢睁眼，常卧床闭目休息。年龄方面，各年龄段均可发病，但中青年人相对更易受到影响，生活方式中长期精神压力大、过度疲劳等可能增加发作风险，有内耳相关病史者发作概率更高。
二、耳鸣
多数患者在眩晕发作前会有耳鸣先兆，发作时耳鸣会加重，发作后耳鸣可减轻或消失，但也有部分患者耳鸣呈持续性。耳鸣的声音多样，可为蝉鸣声、嗡嗡声等。一般来说，耳鸣的出现频率和严重程度因人而异，部分患者耳鸣会随眩晕发作次数增多而逐渐加重。在年龄上，不同年龄段都可能发生，生活方式中长期暴露于噪声环境会增加耳鸣发生及加重的风险，有耳部基础病史者耳鸣问题可能更突出。
三、听力下降
早期多为波动性听力下降，即发作期听力下降，间歇期听力可部分或完全恢复，但随着病情进展，听力下降会逐渐变为持续性。听力下降的程度也有差异，轻度者可能仅感觉对声音的敏感度稍有降低，重度者则明显影响日常交流。年龄因素会影响听力下降后的适应情况，儿童患者可能因听力下降影响语言发育，需要特别关注，生活方式中耳部感染史等可能是导致听力下降的危险因素，有相关病史者需警惕内耳眩晕症导致听力进一步受损。
四、耳胀满感
患者会感觉患侧耳朵有胀满、堵塞的感觉，就像耳朵被堵住了一样，这种胀满感在眩晕发作时较为明显。其产生与内耳的水肿等病理改变有关，年龄对耳胀满感的感受影响不大，但不同年龄人群对这种胀满感的耐受和应对方式可能不同，生活方式中过度劳累等可能诱发耳胀满感加重，有内耳疾病史者耳胀满感出现的概率相对更高。
