脑梗塞因梗塞部位、范围等不同症状有差异，神经系统症状包括偏瘫或肢体麻木、言语障碍、吞咽困难、意识障碍等，其他伴随症状有头痛、头晕等，不同年龄、有不同基础病史等人群发生脑梗塞及出现相应症状的情况各有特点。
神经系统症状：
偏瘫或肢体麻木：病变影响运动或感觉神经传导时，患者可出现一侧肢体无力、活动不灵甚至完全不能活动（偏瘫），也可能感觉一侧肢体麻木、刺痛等异常感觉。例如梗塞部位在大脑半球运动区相关区域时，容易导致对侧肢体运动功能障碍；若累及感觉传导通路，则会引起对应部位的感觉异常。在年龄较大的人群中，由于血管弹性下降等因素，脑梗塞相对更易发生，而出现偏瘫等症状时，会严重影响其日常生活自理能力。
言语障碍：若梗塞影响语言中枢相关区域，患者可能出现说话不清楚、不能理解别人说话含义（失语）或构音障碍等情况。比如大脑左半球语言中枢附近发生梗塞，就较易引发言语方面的问题，不同年龄的患者在出现言语障碍后，对其社交、生活交流等都会造成明显影响，生活方式不健康、有高血压、糖尿病等基础病史的人群相对更易发生脑梗塞并出现言语障碍。
吞咽困难：部分患者会出现吞咽困难，表现为进食、饮水时容易呛咳，这是因为梗塞影响了吞咽相关的神经和肌肉功能。老年人本身吞咽功能相对较弱，发生脑梗塞后出现吞咽困难的风险更高，有脑血管病史的人群更需关注吞咽情况，以防误吸导致肺炎等并发症。
意识障碍：严重的脑梗塞可能导致患者意识模糊、嗜睡甚至昏迷。当大面积脑梗塞或梗塞部位影响到脑干等重要结构时，容易出现意识障碍，这种情况在老年患者且合并多种基础疾病时更易发生，需要密切观察患者意识状态的变化。
其他伴随症状：
头痛：有些患者发病时会伴有头痛，可能是由于脑部血液循环障碍、颅内压变化等因素引起。不同年龄的患者头痛表现可能有所不同，一般来说，有高血压病史的人群在发生脑梗塞时更易出现头痛症状，头痛程度和性质也因人而异。
头晕：患者常感觉头晕，可伴有视物旋转等表现，这与脑部供血不足、平衡觉相关神经功能异常等有关。生活不规律、有高血脂等情况的人群发生脑梗塞后头晕症状可能更明显，头晕会影响患者的日常活动和平衡能力。
