化脓性脑膜炎可引发多种并发症及后遗症，约10%-60%的患儿会出现硬膜下积液，婴儿多见，表现为前囟饱满等，量少可自吸收，量多需穿刺放液；脑室管膜炎多见于新生儿及婴儿，病情危重，表现为有效抗生素治疗下脑脊液改善不明显、持续发热等；脑积水因炎症渗出物阻塞循环通路致头颅进行性增大等；脑神经受累如面神经、动眼神经受累可致面瘫、眼肌麻痹等影响生活质量；脑实质损害可致智力低下、癫痫、肢体瘫痪等影响认知运动发育
一、硬膜下积液
1.发生情况：约10%-60%的化脓性脑膜炎患儿会出现硬膜下积液情况，婴儿多见。多在化脓性脑膜炎起病后7-10天左右出现，若经恰当治疗后体温不退，或体温退后再升高，或病情逐渐加重，均应考虑此并发症可能。
2.相关表现：主要表现为前囟饱满、颅缝分离、头围增大，局部颅骨透光试验阳性，头颅CT可协助诊断。积液量少者可自行吸收，量多者需进行穿刺放液。
二、脑室管膜炎
1.易发人群：多见于新生儿及婴儿，特别是革兰阴性杆菌引起的化脓性脑膜炎。
2.主要特点：病情危重，病死率高。主要表现为在有效抗生素治疗下，脑脊液改善不明显，患儿持续发热、频繁惊厥，前囟饱满、头颅进行性增大等。
三、脑积水
1.形成机制：炎症渗出物阻塞脑脊液循环通路可导致脑积水，常见于治疗不及时或治疗不当的患儿。
2.临床表现：患儿出现头颅进行性增大，前囟扩大饱满，颅缝分离，头皮静脉扩张，落日眼等表现，严重时可出现智能发育障碍等。
四、脑神经受累致的后遗症
1.常见受累脑神经：常见有面神经、动眼神经等受累。如面神经受累可导致面瘫；动眼神经受累可引起眼肌麻痹等。
2.影响及后果：会影响患儿相应的神经功能，如面瘫会影响面部表情及进食等，眼肌麻痹会影响视力等，严重影响患儿生活质量及生长发育。
五、脑实质损害致的后遗症
1.认知及运动障碍：部分患儿可出现智力低下、癫痫、肢体瘫痪等。这是由于化脓性脑膜炎导致脑实质受损，影响了大脑的神经功能，进而影响患儿的认知、运动等方面的发育。对于婴幼儿等特殊人群，由于其神经系统处于快速发育阶段，脑实质损害带来的后遗症可能更为严重，需要密切关注其生长发育情况，尽早进行康复干预等。
