左手小指发麻的原因主要包括以下这些：
一、颈肩部疾病：像颈椎间盘突出、颈椎病、颈椎小关节病变以及肩背部肌肉软组织损害等，这些均可能引发左手小指麻木。这是因为颈肩部的病变会对神经造成压迫或刺激，从而影响到手指的感觉。
1.颈椎间盘突出：是指颈椎间盘的髓核等组织向椎管内突出，压迫到神经根或脊髓。
2.颈椎病：是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，会导致一系列症状。
3.颈椎小关节病变：颈椎小关节的异常变化也会影响神经功能。
二、暂时性脑缺血：患有高血压、高血脂的人群，可能会因高血压引起血管痉挛，而高血脂会使血液粘稠度上升，由于血流速度缓慢，进而出现左手小指发麻的表现。
1.高血压：血压过高会对血管产生不良影响。
2.高血脂：血脂异常会改变血液状态。
三、心脏疾病：例如心脏病，心血管狭窄或堵塞时，也可能有左手小指发麻的现象出现。心脏的病变可能会通过某种机制影响到肢体的感觉。
四、胸廓出口处的病变：如臂丛神经损伤、臂丛神经受压等，都能导致左手小指发麻的症状。
1.臂丛神经损伤：可能由外伤等原因引起。
2.臂丛神经受压：受到周围结构的压迫。
五、肘管综合征：通常与外伤、骨性关节炎相关，会致使尺神经在肘部受压，除小指发麻外，还可能伴有手指无力和肌肉的萎缩。
六、腕尺管综合征：尺神经在腕部受压，往往是腱鞘囊肿导致的。
七、尺神经受伤：上臂任何部位的尺神经受伤都会引起小指的麻木，当患者有外伤且伴有小指麻木时，要考虑尺神经是否受损。
八、尺神经的炎症：这通常属于神经内科的治疗范畴，需及时前往神经内科进行诊断和治疗。
九、其他原因：诸如药物的副作用、营养不良、糖尿病、脑梗死、痛风、肿瘤化疗后等都有可能出现左手小指发麻的情况。总之，任何一个症状的出现都可能由众多原因导致，涉及多个科室，所以需要我们及时就医，在医生指导下进行检查、诊断和治疗。
总结提示：左手小指发麻的原因较为多样，涵盖了颈肩部疾病、暂时性脑缺血、心脏疾病、胸廓出口处病变、肘管综合征、腕尺管综合征、尺神经受伤、尺神经炎症以及其他一些情况。当出现这一症状时，要尽快就医，以便明确原因并进行针对性的治疗。
