怎么区分珍珠疹和尖锐湿疣
珍珠疹与尖锐湿疣在外观表现、生长速度、醋酸白试验表现及病理检查结果上有不同，儿童生殖器类似皮疹多考虑良性病变，有不洁性接触史的成年人出现疑似皮疹要警惕尖锐湿疣，需及时鉴别诊断。珍珠疹环绕阴茎冠状沟淡红小丘疹、生长慢、醋酸白试验不变白、病理无挖空细胞；尖锐湿疣初起小丘疹渐大增多多样、生长快、醋酸白试验阳性、病理有挖空细胞。
一、外观表现
1.珍珠疹：通常表现为环绕阴茎冠状沟的淡红色小丘疹，大小较一致，直径多在1-3毫米左右，呈排列整齐的一行或多行，不融合，表面光滑，质地较硬。多见于20-40岁左右的男性，一般无自觉症状，其发生可能与局部刺激等因素有关，如包皮过长、局部卫生状况差等，但不具有传染性。
2.尖锐湿疣：初起为细小淡红色丘疹，之后逐渐增大增多，可呈菜花样、鸡冠样、乳头样等多种形态，病变部位可单发或多发，大小差异较大，小的如针头，大的可呈块状。可发生在生殖器及肛周等部位，患者多有不洁性接触史，具有传染性，可通过性接触等途径传播给他人。
二、生长速度
1.珍珠疹：生长速度较为缓慢，长时间内大小、数量等通常不会有明显变化。
2.尖锐湿疣：生长速度相对较快，在受到某些因素刺激后，如局部潮湿、炎症等，疣体可能会在较短时间内明显增大、增多。
三、醋酸白试验表现
1.珍珠疹：进行醋酸白试验时，一般不会出现变白的现象。因为珍珠疹的组织成分与尖锐湿疣不同，不会被醋酸作用而发白。
2.尖锐湿疣：醋酸白试验多呈阳性反应，即病变部位会变白。这是由于人乳头瘤病毒（HPV）感染后，被醋酸作用导致蛋白质凝固而呈现白色。
四、病理检查结果
1.珍珠疹：病理检查可见正常的皮肤组织表现，没有尖锐湿疣特有的病毒感染相关的病理改变，如特征性的挖空细胞等。
2.尖锐湿疣：病理检查可发现特征性的挖空细胞，这是HPV感染后引起的细胞病理改变，具有诊断尖锐湿疣的重要意义。
特殊人群方面，对于儿童，如果发现生殖器部位有类似皮疹表现，由于儿童一般不存在不洁性接触史，多考虑珍珠疹等良性病变可能，但仍需及时就医由专业医生进行准确鉴别诊断，以避免误诊。而对于有不洁性接触史的成年人，出现疑似皮疹时，更要高度警惕尖锐湿疣的可能，需进一步检查明确诊断。
