近视受遗传、环境及其他因素影响，遗传方面父母双方均高度近视子女患病概率高；环境因素包括近距离用眼时间过长、用眼环境不佳、户外活动不足；其他因素有营养不均衡、疾病影响，如缺乏营养元素或患糖尿病、先天性白内障等疾病易增加近视风险。
环境因素
近距离用眼时间过长：现代社会中，儿童和青少年长时间使用电子设备（如手机、平板电脑、电脑等）、阅读、书写等近距离用眼活动增多。例如，每天连续近距离用眼超过2小时，会使眼睛长时间处于紧张状态，导致眼肌疲劳，晶状体持续处于紧张收缩状态，进而引起近视。一项针对学生群体的研究发现，每天近距离用眼时间超过3小时的学生，近视发生率明显高于每天近距离用眼时间少于1小时的学生。
用眼环境不佳：光线过强或过弱都会对眼睛造成不良影响。在过强的光线下阅读或书写，会产生眩光，刺激眼睛；而光线过暗时，眼睛需要更努力地调节才能看清物体，也容易导致眼睛疲劳。例如，在昏暗的灯光下长时间做作业，会增加近视的发生风险。另外，阅读或书写时的姿势不正确，如书本与眼睛距离过近、弯腰驼背等，也会加重眼睛的负担，引发近视。
户外活动不足：缺乏足够的户外活动时间也是导致近视的重要环境因素之一。研究发现，每天户外活动时间少于2小时的儿童，近视发生率显著高于每天户外活动时间多于2小时的儿童。因为阳光中的紫外线可以刺激视网膜分泌多巴胺，多巴胺能够抑制眼轴的伸长，从而预防近视的发生。而长期待在室内，接受自然光的时间减少，会增加近视的发生概率。
其他因素
营养不均衡：饮食中缺乏某些重要的营养物质也可能与近视的发生有关。例如，缺乏维生素A、维生素C、锌等营养元素。维生素A是视网膜感光物质的重要组成成分，缺乏维生素A会影响视网膜的功能；维生素C具有抗氧化作用，能够保护眼睛的晶状体等结构；锌参与眼睛内多种酶的合成，对维持眼睛的正常生理功能有重要作用。如果儿童长期挑食、偏食，导致营养摄入不均衡，就可能增加近视的发生风险。
疾病影响：某些全身性疾病也可能影响视力，进而与近视的发生相关。例如，患有糖尿病的儿童，如果血糖控制不佳，可能会引起晶状体渗透压改变，导致晶状体屈光力变化，从而出现近视相关的表现。另外，一些眼部疾病，如先天性白内障等，如果不及时治疗，也可能影响视力发育，增加近视的发生可能性。
