有过葡萄胎会不会绒毛膜癌

来源:民福康

部分葡萄胎患者有发展为绒毛膜癌的风险,完全性葡萄胎发生绒毛膜癌几率相对高,部分性葡萄胎低,未规范治疗会增加风险;绒毛膜癌表现为不规则阴道流血等,靠血β-HCG等诊断;有过葡萄胎人群要重视随访,按规范检测血β-HCG,出现异常应就医排除绒毛膜癌。

葡萄胎发展为绒毛膜癌的相关因素

葡萄胎的性质:完全性葡萄胎发生绒毛膜癌的几率相对较高,部分性葡萄胎发展为绒毛膜癌的几率较低。完全性葡萄胎的染色体核型多为二倍体,均来自父系,部分性葡萄胎的染色体核型多数为三倍体。

治疗情况:葡萄胎患者如果没有得到规范的治疗,如清宫不彻底等情况,会增加发展为绒毛膜癌的风险。规范的清宫术是治疗葡萄胎的重要手段,完全性葡萄胎一般需要行两次清宫术,并且术后需要定期随访。

绒毛膜癌的临床表现与诊断

临床表现:绒毛膜癌多表现为在葡萄胎排空、流产或足月产后,有持续不规则阴道流血,量多少不定。还有可能出现转移灶症状,如肺转移可出现咯血,阴道转移可在阴道壁见到紫蓝色结节等。

诊断方法:主要依靠血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)测定、超声检查、CT、MRI等检查。血β-HCG是重要的诊断指标,在葡萄胎排空后9周以上,或流产、足月产、异位妊娠后4周以上,血β-HCG持续升高就需要高度怀疑绒毛膜癌。

有过葡萄胎人群的随访与监测

年龄因素:对于年轻有过葡萄胎的女性,更应重视随访,因为年轻女性身体恢复相对较好,但如果发生绒毛膜癌恶性程度高,及时发现和治疗很关键。而对于年龄较大的有过葡萄胎的女性,也不能放松警惕,同样需要按照规范进行随访。

生活方式:有过葡萄胎的人群在随访期间应注意保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动等,避免过度劳累,这有助于身体的恢复和及时发现可能出现的异常情况。

病史因素:有葡萄胎病史的人群在随访时要详细告知医生病史情况,包括葡萄胎的治疗过程等,医生会根据病史制定更精准的随访计划。一般葡萄胎排空后每周检测一次血β-HCG,直到连续3次正常,然后每月一次持续至少6个月,此后每半年一次,共随访2年。在随访过程中如果出现血β-HCG异常升高或有转移灶症状,应及时进行相关检查以明确是否发生绒毛膜癌。

如果有过葡萄胎的女性出现阴道不规则流血、咯血等异常情况,应立即就医,进行相关检查以排除绒毛膜癌等疾病的可能。

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葡萄胎
葡萄胎是一种较为少见的异常妊娠并发症,主要是绒毛滋养细胞在女性妊娠后异常增生形成,可呈现为大小不一、相连成串的水泡,一般根据组织病理学特点、染色体核型及临床表现可分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,临床症状通常以停经后阴道流血为主。
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侵蚀性葡萄胎与绒癌有哪些区别?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
侵蚀性葡萄胎和绒癌的区别如下:1、来源可能不一样:侵蚀性葡萄胎都来源于良性的葡萄胎,而绒癌可能来源于葡萄胎,也可以来自正常的妊娠。2、病理角度不一样:侵蚀性葡萄胎是滋养细胞的异常增生,但是它还有绒毛结构,而绒毛膜癌已经看不到绒毛结构了,只有大片异常的增生滋养细胞。3、预后不同:侵蚀性葡萄胎虽然是恶性
侵蚀性葡萄胎与绒癌有哪些区别?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
侵蚀性葡萄胎和绒癌的区别如下:1、来源可能不一样:侵蚀性葡萄胎都来源于良性的葡萄胎,而绒癌可能来源于葡萄胎,也可以来自正常的妊娠。2、病理角度不一样:侵蚀性葡萄胎是滋养细胞的异常增生,但是它还有绒毛结构,而绒毛膜癌已经看不到绒毛结构了,只有大片异常的增生滋养细胞。3、预后不同:侵蚀性葡萄胎虽然是恶性
葡萄胎是什么?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
葡萄胎为良性疾病,但是部分可发展成妊娠滋养细胞肿瘤,完全性葡萄胎的染色体核型为二倍体,全部染色体来自父方。部分葡萄胎的染色体核型为三倍体,一套多余染色体也来自父方。典型的临床表现是月经停止后阴道流血和子宫异常增大。辅助检查包括超声检查和血清hcg测定,组织学诊断是确诊依据。处理原则及时清宫和定期hc
绒毛膜癌是什么癌?
陈健鹏 副主任医师
山东省立医院 三甲
绒毛膜癌是一种高度的恶性妇科癌症,病因并不明确,临床上常见的诱因有年龄、妊娠、口服避孕药、不良的饮食习惯等;其次,绒毛膜癌可导致患者出现阴道异常流血、腹痛以及假孕症状。在病情晚期时,可发生远处转移引起相应的症状,比如肺转移,表现为胸痛、咳嗽、呼吸困难;肝转移,表现为肝区疼痛、黄疸等。由于该病恶性程度
葡萄胎会有胎心胎芽吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
葡萄胎不会有胎心胎芽。葡萄胎是比较少见的异常妊娠,分为完全性葡萄胎、部分性葡萄胎。完全性葡萄胎镜下可见胚胎、胎儿组织缺失,有不均质的水泡样组织,看不到卵黄囊,没有胎心胎芽。部分性葡萄胎镜下可见胚胎、胎儿组织存在,胎儿多数已经死亡,合并足月儿的非常少见。部分性葡萄胎早期可能有胎心胎芽,随着时间延长,胎
部分性葡萄胎是什么意思?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
部分性葡萄胎是指怀孕后子宫内仅见部分绒毛呈水泡状 ,合并有胚胎或胎儿组织,但多数情况下胎儿已经死亡。也多见伴随胚胎发育迟缓或多发性畸形。因为目前怀孕后孕检次数比较多,合并生长到足月儿的情况很少见。部分性葡萄胎没有完全葡萄胎的典型症状,比如腹部异常增大,而且恶性度的程度也比较轻。
葡萄胎清宫很疼吗?
王琪 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
葡萄胎清宫和人工流产差不多,只不过是宫内容物比较多,需要的时间可能会长一点,疼痛是有的,一般都是可以忍受的,如果不想有疼痛,可以选择无痛的清宫。建议一定要去正规的医院做清宫的手术,葡萄胎术后一定要定期的随访,两年之内绝对不能怀孕,在下次准备怀孕之前,夫妻双方应当去正规的医院做一个孕前的检查。
葡萄胎的清宫痛吗?
王琪 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
葡萄胎手术清宫是会疼痛的。葡萄胎清宫术和一般的流产和人流术的操作基本相同,疼痛程度也基本相同,病人是可以忍受的。术后要预防感染的发生,保证营养的正常摄入,保证休息。怀孕后要及时到到医院检查治疗,及时排查异常情况,葡萄胎一经发现需要及时手术,因为葡萄胎不严重时会大大减轻手术的疼痛感。
葡萄胎hcg下降规律是什么?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
血HCG正常,是在怀孕8-10周内达到高峰,然后在十一至十二周逐渐下降,但是葡萄胎的病人HCG的浓度会明显的高于正常孕周的结果,而且在怀孕8-10周之后,继续保持上升而不下降。如果葡萄胎排空后一般情况下,血HCG会逐渐下降,首次降至正常的平均时间大约需要九周左右,最长不超过十周。如果说葡萄胎排空后H
部分性葡萄胎有胎心胎芽吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
葡萄胎属于滋养细胞疾病,其分为部分性葡萄胎及完全性葡萄胎,怀孕后需要定期超声检查,若是完全性葡萄胎不会有胎心胎芽,若是部分性葡萄胎会有胎心胎芽,但是两者都不能要,都需要及时行人工流产术,尽早终止妊娠,定期随访。
葡萄胎化疗
孙巍 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
葡萄胎是否需要化疗,主要还是要看葡萄胎是否存在高危因素,如果医生建议化疗,还是应该尽早进行治疗的。一般来说,普通的葡萄胎,只需要刮宫之后密切观察即可,但如果病人年龄大于40岁,或者说术后的β-HCG明显增高,迟迟不降,以及发现滋养细胞异型增生,诸如此类的情况,这种情况下考虑患者有可能变成恶性葡萄胎,因此一般需要给予预防性的化疗。预防性的化
什么是葡萄胎
曹江珊 副主任医师
湖北省妇幼保健院 三甲
曹江珊:葡萄胎是指胚胎发生了异常增殖。没有形成正常的胚胎,反而形成了像葡萄一样的水囊。葡萄胎不是正常的妊娠,而是一种与妊娠有关的良性滋养细胞疾病。典型临床症状表现为停经后阴道异常出血,大多数葡萄胎都可以通过清宫达到治愈的目的。
葡萄胎严重吗
戚婷婷 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
从大部分病例来看,葡萄胎治愈之后可以正常怀孕,并足月分娩,因此不必担心丧失生育能力,所以一般不是很严重。当受孕时,受精卵出现某些异常就会引起葡萄胎。在中国,葡萄胎发生率大概约是0.5%,如果存在以下几种情况,那么葡萄胎发生几率就越高。第一、年龄大于40或小于20,以前发生过葡萄胎,有过两次或两次以上流产。葡萄胎初期症状与正常妊娠非常相似,
葡萄胎是什么原因造成的
戚婷婷 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
葡萄胎是因为妊娠后,胎盘滋养、绒毛滋养细胞增生,间质水肿而形成大小不一水泡,水泡间近蒂相连成串,形如葡萄而名之。葡萄胎形成主要原因是由于滋养细胞过度增生,而染色体父系来源是滋养细胞过度增生主要原因,并与基因组印迹紊乱有关。
葡萄胎和侵蚀性葡萄胎的区别
李凯霞 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
侵蚀性葡萄胎与葡萄胎虽然都是妇科疾病,但是两者却有本质区别。侵蚀性葡萄胎是发生在葡萄胎基础上不同于普通葡萄胎,普通葡萄胎是良性病变并且病变只是在宫腔内,清宫即可不会发生转移。侵蚀性葡萄胎多表现为清宫以后阴道出血淋漓不尽,并且血HCG不下降。侵蚀性葡萄胎会穿破子宫肌层,使子宫肌层出现缺血、坏死、转移,可能会造成大出血而危及生命。
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