食管癌和食管炎症状

食管癌早期症状多不明显，偶有哽噎等，时轻时重进展慢；中晚期有进行性吞咽困难等典型症状，肿瘤增大转移有相应表现，年龄大身体恶化快，不良生活方式影响早重。食管炎有反流症状，烧心反流与进食体位有关，老年或有基础病影响判断处理，吞咽疼痛由反流刺激致，吞咽困难可间歇或持续加重，长期不良生活方式加重反流症状

一、食管癌症状

1.早期症状：早期食管癌症状多不明显，偶有吞咽食物哽噎感、胸骨后烧灼样、针刺样疼痛，进食通过缓慢并有停滞感或异物感，症状时轻时重，进展缓慢。这是因为癌组织刚形成，对食管局部的影响较小，年龄因素可能使身体机能略有下降，但早期症状可能不特异，不同年龄人群均可能出现类似表现，生活方式如长期吸烟、饮酒等会增加食管癌发生风险，从而更容易出现早期症状。

2.中晚期症状：进行性吞咽困难是中晚期食管癌最典型的症状，先是难咽干硬食物，继而只能进半流质、流质食物，还可出现食物反流，反流物含黏液、宿食，可带有血液或脓液。患者还会有消瘦、乏力、胸痛或背部疼痛等表现，肿瘤增大侵犯周围组织或发生转移时会出现相应症状，年龄较大人群身体储备功能下降，中晚期症状出现后身体状况恶化更快，女性在食管癌发生风险上相对男性可能略低，但中晚期同样会面临严重健康威胁，有不良生活方式的人群中晚期症状出现更早且更严重。

二、食管炎症状

1.反流症状：反流性食管炎典型症状为烧心和反流，烧心是胸骨后烧灼感，常由胸骨下段向上延伸，反流是指胃内容物向咽部或口腔方向流动的感觉。非糜烂性反流病也可有烧心和反流表现，症状出现与进食、体位有关，如卧位、弯腰或腹压增高时可诱发，年龄对反流症状影响不大，但老年人群可能合并其他基础疾病，如糖尿病等，会影响反流症状的判断和处理，女性在反流性食管炎发生上与男性无明显性别差异，长期吸烟、饮酒、肥胖等生活方式是反流性食管炎的危险因素，会加重反流症状。

2.吞咽疼痛和吞咽困难：食管炎患者可出现吞咽疼痛，由酸性反流物刺激食管上皮下的感觉神经末梢所致，严重时可为剧烈刺痛，可放射到后背、胸部、肩部等部位。吞咽困难可呈间歇性，进食固体或液体食物均可发生，少部分患者是由于食管狭窄所致，此时吞咽困难呈持续性进行性加重，不同年龄人群吞咽疼痛和困难的表现可能因个体差异有所不同，有食管基础疾病的人群更易出现吞咽方面的异常表现。