慢性胰腺炎有腹痛症状，多反复发作，可因进食诱发，儿童和老年患者表现有特点；还有胰腺外分泌功能不全相关的消化不良症状，如食欲减退、腹胀等，粪便异常，儿童生长发育迟缓，老年加重营养不良，以及糖尿病相关表现，部分早期仅血糖高，长期饮酒者风险高；后期胰腺内分泌功能严重受损可出现其他内分泌紊乱表现；腹部体征缓解期多无明显阳性，发作期有上腹部轻压痛，合并并发症可触及肿块，儿童和老年患者体征有其特点
一、腹痛
是慢性胰腺炎最突出的症状，多呈反复发作性上腹部疼痛，可位于中上腹、左上腹或右上腹，疼痛性质多样，可为隐痛、钝痛、钻痛甚至剧痛，疼痛程度轻重不一。疼痛发作频率和程度因人而异，有的患者间歇期可长达数月至数年，有的则频繁发作。疼痛可因进食（尤其是高脂、高蛋白饮食）而诱发，疼痛持续时间长短不等，有时可持续数小时甚至数天。对于儿童患者，由于表述能力有限，可能表现为哭闹不安等异常行为；老年患者可能因对疼痛的敏感性降低等因素，腹痛表现可能不典型。
二、胰腺外分泌功能不全相关症状
消化不良：患者胰腺外分泌功能受损，导致消化酶分泌不足，影响食物的消化和吸收，从而出现消化不良症状，主要表现为食欲减退、腹胀、恶心、呕吐等。粪便可能出现异常，如粪便量增多、粪质稀薄、有油腻感（脂肪泻），这是因为脂肪消化吸收不良所致。在生活方式方面，若患者本身有长期高脂饮食等不良生活习惯，可能会加重消化不良的表现。儿童患者可能会出现生长发育迟缓，因为营养物质吸收障碍影响了身体的正常生长；老年患者则可能进一步加重营养不良等问题。
糖尿病相关表现：当慢性胰腺炎导致胰岛细胞受损，影响胰岛素分泌时，患者可出现糖尿病相关症状，如多饮、多食、多尿、体重减轻等。部分患者可能在疾病早期仅表现为血糖升高，而无明显典型糖尿病症状。对于有长期饮酒等病史的患者，发生慢性胰腺炎合并糖尿病的风险相对较高。
三、胰腺内分泌功能不全相关症状（后期表现）
随着病情进展，胰腺内分泌功能严重受损时，除了糖尿病症状外，还可能出现其他内分泌紊乱相关表现，不过相对少见。
四、腹部体征
在缓解期可能无明显阳性体征，发作期可能有上腹部轻压痛，若合并胰腺假性囊肿等并发症，可在上腹部触及肿块。儿童患者腹部体征可能不如成人典型，需要更细致的检查来判断；老年患者可能因合并其他基础疾病，腹部体征被掩盖等情况。
