反流性食管炎有可能引起剧烈咳嗽，其发病机制是反流物刺激食管黏膜经迷走神经反射致咽喉等部位反应；相关人群特点有各年龄段均可发病、一般无明显性别差异、特定生活方式及病史者易患；需与其他咳嗽病因鉴别，可通过询问病史、相关检查明确。
一、发病机制
反流性食管炎引起咳嗽的主要机制是反流物刺激食管下括约肌以上的食管黏膜，通过迷走神经反射引起咽喉、气管等部位的反应。食管与咽喉、气管在神经支配上有一定关联，反流物刺激食管黏膜的感受器，经迷走神经传导，可导致咽喉部及气管的敏感性增加，从而引发咳嗽。例如，有研究发现，在反流性食管炎患者中，存在食管-气道反射的异常，使得气道容易受到刺激而出现咳嗽症状。
二、相关人群特点及影响
年龄方面：各年龄段均可发病，但老年人可能因食管下括约肌功能减退等因素更易发生反流性食管炎，进而引起咳嗽。儿童也可能患反流性食管炎，但相对较少见，儿童患反流性食管炎引起咳嗽时，需注意与其他儿童常见咳嗽病因鉴别，因其消化系统解剖生理特点与成人有别，反流机制可能有所不同。
性别方面：一般无明显性别差异，但在一些特定情况下可能有不同表现。比如，女性在妊娠期间，由于激素变化和子宫增大等因素，食管下括约肌功能可能受到影响，增加反流性食管炎发生风险，从而更易因反流性食管炎出现咳嗽症状。
生活方式方面：长期吸烟、饮酒、肥胖、进食过多高脂肪、巧克力、咖啡等食物的人群，患反流性食管炎的风险较高，也就更易因反流性食管炎引发咳嗽。例如，吸烟会降低食管下括约肌压力，削弱食管的清除功能，促进反流发生；肥胖者腹腔压力增高，也容易导致胃内容物反流至食管。
病史方面：有食管裂孔疝病史的人群，食管下括约肌结构受到影响，更容易发生反流，进而引发反流性食管炎及相关咳嗽症状。此外，有胃部手术史等导致胃肠功能改变的患者，也可能增加反流性食管炎引起咳嗽的可能性。
三、与其他咳嗽病因的鉴别
需要与其他常见咳嗽病因相鉴别，如呼吸道感染引起的咳嗽、咳嗽变异性哮喘引起的咳嗽等。呼吸道感染引起的咳嗽通常伴有发热、咳痰等呼吸道感染的全身和局部症状；咳嗽变异性哮喘引起的咳嗽多有反复发作的特点，常在接触过敏原等诱因下发作，支气管舒张试验等检查可辅助鉴别。通过详细询问病史、进行相关检查（如胃镜检查以明确有无反流性食管炎、24小时食管pH监测等评估反流情况、肺功能检查等）可以明确咳嗽是否由反流性食管炎引起。
