肋间神经炎
肋间神经炎是因感染、中毒、营养代谢障碍、机械损伤、肿瘤等原因导致肋间神经损害的综合征,主要症状为胸部或腹部呈条带状疼痛,咳嗽、深呼吸或打喷嚏时疼痛加重,部分患者还可能出现感觉异常、肌肉无力等症状。其诊断主要依靠详细询问病史、全面的体格检查、实验室检查、影像学检查和神经电生理检查等。治疗方法包括病因治疗、药物治疗、物理治疗、神经阻滞和手术治疗等。预防措施主要包括积极治疗原发病、避免过度劳累、保持良好的生活习惯、加强体育锻炼、注意保暖等。
肋间神经炎是指肋间神经由于不同原因的损害,出现胸部肋间或腹部呈带状疼痛的综合征。其主要症状表现为胸部或腹部呈条带状疼痛,咳嗽、深呼吸或打喷嚏时疼痛加重。除了疼痛,部分患者还可能出现感觉异常、肌肉无力等症状。
1.病因
感染:如带状疱疹病毒感染、流感嗜血杆菌感染等。
中毒:如铅、砷、汞等中毒。
营养代谢障碍:如维生素B1缺乏、糖尿病等。
机械损伤:如胸椎骨折、脱位、椎间盘突出等。
肿瘤:如原发性肺癌、纵隔肿瘤等。
其他:如胸主动脉瘤、主动脉炎等。
2.诊断
详细询问病史,了解疼痛的部位、性质、发作情况等。
进行全面的体格检查,包括神经系统检查、心肺听诊等。
实验室检查:如血常规、血沉、C反应蛋白等,有助于排除感染等原因。
影像学检查:如X线、CT、磁共振成像(MRI)等,有助于发现胸椎病变等。
神经电生理检查:如肌电图、神经传导速度测定等,有助于评估神经损伤的程度和范围。
3.治疗
病因治疗:积极治疗原发病,如感染、中毒、代谢障碍等。
药物治疗:
非甾体抗炎药:如布洛芬、对乙酰氨基酚等,具有抗炎、镇痛作用。
三环类抗抑郁药:如阿米替林、多虑平等,具有调节神经功能、镇痛作用。
抗癫痫药:如卡马西平、苯妥英钠等,对神经痛有一定疗效。
物理治疗:如热敷、冷敷、按摩、针灸等,可缓解疼痛。
神经阻滞:在疼痛部位注射局麻药和糖皮质激素,可减轻炎症反应,缓解疼痛。
手术治疗:对于严重的肋间神经炎,如肿瘤压迫等,可考虑手术治疗。
4.预防
积极治疗原发病,如感染、中毒、代谢障碍等。
避免过度劳累,注意休息。
保持良好的生活习惯,避免吸烟、饮酒等。
加强体育锻炼,增强体质。
注意保暖,避免着凉。
总之,肋间神经炎是一种常见的疾病,其治疗方法包括病因治疗、药物治疗、物理治疗、神经阻滞和手术治疗等。预防肋间神经炎的发生,需要注意休息、保持良好的生活习惯、加强体育锻炼等。



