智齿冠周炎有哪些临床表现

智齿冠周炎有局部和全身症状，局部有牙龈红肿、疼痛、张口受限、盲袋形成及溢脓；全身有发热、畏寒、乏力、白细胞计数升高，不同年龄人群、特殊生理时期及有全身基础疾病者临床表现略有差异

牙龈红肿：智齿周围的牙龈组织会出现不同程度的红肿，这是因为炎症刺激导致牙龈血管扩张、通透性增加，组织液渗出增多，使得牙龈肿胀。例如，炎症较轻时牙龈可能只是轻度红肿，而炎症较重时红肿会比较明显，甚至波及邻近的软组织。

疼痛：患侧智齿部位会有疼痛，疼痛性质多样，可为持续性胀痛、跳痛等。在进食、咀嚼、吞咽时，由于肌肉的运动刺激到炎症部位，疼痛往往会加重。比如，患者在进食固体食物时，牙齿的咀嚼动作会使智齿周围受影响，疼痛明显加剧。

张口受限：随着炎症的发展，炎症可能波及咀嚼肌，导致咀嚼肌受累出现痉挛，进而引起张口困难。轻度的张口受限表现为开口度略减小，严重时可能只能勉强开口，甚至完全不能开口，这会影响患者的进食和语言交流等功能。

盲袋形成及溢脓：智齿萌出不全时，牙冠与牙龈之间会形成一个盲袋，盲袋内容易积存食物残渣和细菌。当发生炎症时，盲袋内会有脓性分泌物溢出，用探针可从盲袋内探及脓液。

全身症状：

发热：当炎症较重时，身体会启动免疫反应，可能出现发热症状，体温可升高至38℃-39℃左右，部分患者还可能伴有寒战。这是因为细菌及其毒素等致热原进入血液循环，引起体温调节中枢功能紊乱。

畏寒：在发热的同时，患者可能会感到畏寒，表现为身体发冷、颤抖等，这与体温上升期体表散热减少，机体通过肌肉颤抖来产热以提高体温有关。

乏力：由于炎症反应消耗机体能量，以及发热等因素的影响，患者会感觉全身乏力，精神状态不佳，活动耐力下降。

白细胞计数升高：血常规检查可见白细胞总数及中性粒细胞比例升高，这是机体对炎症的一种防御性反应，白细胞会聚集到炎症部位参与免疫防御。

对于不同年龄的人群，智齿冠周炎的临床表现可能在程度上略有差异。例如儿童患者，由于其免疫系统和组织修复能力等与成人不同，炎症反应可能相对较急，但症状表现可能不如成人典型；而老年患者，可能因为机体抵抗力相对较弱，炎症更容易扩散，全身症状可能更明显。女性在月经期等特殊生理时期，机体抵抗力下降，智齿冠周炎的发作可能更频繁或症状更重。对于有全身基础疾病的患者，如糖尿病患者，由于血糖控制不佳时易发生感染且感染不易控制，智齿冠周炎可能更难治愈，全身症状可能持续时间更长，局部炎症也可能更严重。