牙髓炎不做根管治疗不行，因其牙髓炎症难自行恢复，不做会致疼痛持续加重、感染扩散、牙齿丧失；而根管治疗能清除感染组织、保护患牙，可最大程度保留患牙、恢复功能、维护口腔健康
牙髓炎主要是由于细菌感染等因素引起牙髓组织的炎症反应，牙髓内包含神经、血管等组织，炎症发生时会导致髓腔内压力升高，引发剧烈疼痛等症状。牙髓一旦发生炎症，很难自行恢复，因为牙髓组织的解剖特点决定了其自身修复能力有限，炎症会持续进展，如果不进行根管治疗，感染无法得到有效控制。
不做根管治疗的后果
疼痛持续加重：炎症会不断刺激牙髓内的神经，疼痛会反复发作且逐渐加剧，严重影响患者的生活质量，如无法正常进食、睡眠受到严重干扰等。对于儿童患者来说，长期的牙髓炎疼痛会影响其生长发育所需的营养摄入，因为进食困难可能导致营养不均衡；对于老年患者，牙髓炎疼痛可能会诱发心脑血管等疾病的发作，因为疼痛带来的应激反应可能会使血压升高、心率加快等。
感染扩散：感染会从牙髓向根尖周组织蔓延，引起根尖周炎。根尖周炎可导致根尖周组织出现红肿、疼痛，严重时会形成根尖周脓肿，甚至引起全身感染症状，如发热、寒战等。儿童的免疫系统相对较弱，感染扩散的风险更高，更容易引发全身的不良反应；老年患者本身可能存在一些基础疾病，感染扩散可能会加重基础疾病的病情，增加治疗的复杂性和难度。
牙齿丧失：随着牙髓炎和根尖周炎的进一步发展，牙齿的支持组织会遭到严重破坏，牙齿最终可能无法保留，需要拔除，这会影响患者的咀嚼功能和美观，对于儿童来说，过早缺失牙齿还可能影响恒牙的萌出和排列。
根管治疗的必要性及优势
清除感染组织：根管治疗通过去除感染的牙髓组织，彻底清理根管系统，将根管内的细菌、炎症物质等清除干净，从根本上解决感染问题。例如大量的临床研究表明，根管治疗能够有效消除牙髓和根尖周的炎症，成功率较高。
保护患牙：在清除感染组织后，对根管进行填充等处理，可以防止再次感染，使患牙能够继续行使咀嚼功能，保留天然牙对于维持口腔的正常生理功能和面部美观都具有重要意义。对于不同年龄、不同健康状况的患者，保留天然牙都有助于维持口腔的整体健康，如儿童保留乳牙可以保证正常的咀嚼和发音功能，为恒牙萌出创造良好条件；老年患者保留天然牙可以更好地咀嚼食物，提高生活质量。
总之，牙髓炎不做根管治疗是不行的，根管治疗是治疗牙髓炎的有效且必要的方法，能够最大程度地保留患牙，恢复牙齿功能，维护口腔健康。
