病毒性脑膜炎是什么病

来源:民福康

病毒性脑膜炎是由各种病毒感染引发软脑膜弥漫性炎症改变的疾病,病因有多种病毒及相关人群因素,临床表现有全身、神经及精神症状,诊断靠脑脊液和影像学检查,治疗是对症支持与抗病毒,大多预后良好,少数留后遗症,康复期需注意休息营养提免疫力。

病因:多种病毒可引起,常见的如肠道病毒(是引起病毒性脑膜炎最常见的病原体,主要通过粪-口途径传播,夏秋季为高发季节)、疱疹病毒(如单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等)、腺病毒等。不同年龄人群易感染的病毒有所不同,儿童时期肠道病毒感染相对更常见,成年人则可能因接触疱疹病毒携带者等而感染相关病毒。生活方式方面,免疫力低下人群(如长期使用免疫抑制剂者、艾滋病患者等)由于自身抵抗力弱,更容易受到病毒侵袭引发病毒性脑膜炎。有特定病史者,若既往有疱疹病毒感染病史,再次感染相关病毒时发生病毒性脑膜炎的风险可能增加。

临床表现:

全身症状:起病急,常有发热,体温可高达39℃左右,还可伴有全身不适、乏力、肌肉酸痛等症状。

神经系统症状:

头痛:较为突出,多为剧烈头痛,可伴有恶心、呕吐,呕吐常为喷射性。

脑膜刺激征:表现为颈项强直、克氏征阳性、布氏征阳性等。不同年龄段表现略有差异,儿童可能脑膜刺激征表现不如成年人典型,但发热、头痛等症状可能更明显。

精神症状:部分患者可出现精神萎靡、烦躁不安、意识障碍等,尤其是病情较重或未及时治疗的患者。

诊断:

脑脊液检查:是重要的诊断方法。脑脊液压力可正常或升高,外观清亮,白细胞数轻度增多,多在(10-500)×10/L,早期以中性粒细胞为主,后期以淋巴细胞为主,蛋白质轻度升高,糖和氯化物一般正常。通过病毒特异性抗体检测、病毒核酸检测等可明确病毒类型。

影像学检查:头颅CT或MRI一般无明显异常,但有助于排除其他颅内病变,如颅内占位性病变等。

治疗:主要是对症支持治疗和抗病毒治疗。对症支持治疗包括降低颅内压(如有颅内压增高表现时)、控制发热、缓解头痛等。抗病毒治疗可根据病毒类型选用相应的抗病毒药物,如阿昔洛韦可用于单纯疱疹病毒感染的治疗等。

预后:大多数患者预后良好,经过及时治疗后可完全康复,不留后遗症。但少数病情严重的患者可能会遗留神经系统后遗症,如智力减退、癫痫、肢体瘫痪等。儿童患者如果能早期诊断和治疗,预后相对较好;而老年人或有基础疾病的患者预后相对较差。在生活方式方面,康复期患者需要注意休息,加强营养,提高自身免疫力,促进身体恢复。

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病毒性脑膜炎会遗传吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
  病毒性脑膜炎,主要指的是多种病毒影响脑膜,而造成的脑膜的急性炎症反应。这种疾病是因为病毒传染所引起的,是由于病毒导致的一种疾病,所以说这种疾病和遗传是没有任何关系的。病毒性脑膜炎是没有遗传倾向的,不用担心这个问题。遗传性的疾病,主要指的是基因变异所产生的疾病,而病毒性脑膜炎是不会产生基因变异,是
病毒性脑膜炎的症状?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
  病毒性脑膜炎的病人多是因为肠道病毒感染造成的,在病情发作前,会有呼吸道前驱感染史,在身体发病之后,会有发烧症状,温度会在39度以上,有明显的头痛症状,还会伴随恶心、呕吐等表现。此外在腰穿的时候脑脊液有白细胞增多症状。
病毒性脑膜炎怎样算很严重了?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
  病毒性脑膜炎,如果出现了剧烈的疼痛,发热以及精神异常,比如烦躁无安,精神萎靡,嗜睡,就算比较严重的。如果不进行及时的治疗,就很容易造成中枢神经受到损伤,严重的甚至会危及生命。病毒性脑炎是比较严重的疾病,如果发现得早,治疗的早,康复的可能性就会比较高。但是一旦到了病情的中后期,治疗难度就会明显的上
病毒性脑膜炎有后遗症吗?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
  病毒性脑膜炎一般不会遗留后遗症,后遗症指的是某种疾病损害了脑组织以后,导致产生了神经系统功能缺失的症状,或者有癫痫这种并发症。经过长时间的治疗以后,超过半年,患者的症状仍然没能恢复,这种就叫做后遗症。但病毒性脑膜炎是一种只有脑膜受累的病毒感染性的炎症,患者一般会表现为发热、头痛、脑膜刺激征阳性。
如何治疗儿童病毒性脑膜炎
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
  目前很少有治疗病毒性脑膜炎的特效的抗病毒治疗方法,所以其主要采用对症治疗,如高烧时采取退烧的方法,惊厥时采取止抽的方法,高颅压的患者以及头痛呕吐者需采取降颅压进行治疗,同时心肺功能不全者则需采取心肺支持疗法等,成人和儿童的治疗措施没有明显差别,绝大多数病毒性脑膜炎是自限性疾病,很多经过对症治疗后
病毒性脑膜炎是什么原因引起的?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
  分析如下,是由多种病毒入侵脑膜引起大量复制增殖,直接破坏大脑的神经细胞,引起损伤,激发宿主反应,损伤神经系统引起的疾病。病毒性脑膜炎是由多种病毒引起的中枢神经系统感染性疾病,又称无菌性脑膜炎,主要侵犯袭脑膜,出现脑膜刺激症。病程呈良性,多在两周以内,一般不超过三周,有自限性,预后较好,多无并发症
流脑的临床表现?
蒋同伯 副主任医师
淮安市中医院 三甲
  流脑患者早期可能会出现咳嗽、发热、咽痛等不适症状,也有部分患者会直接进入败血症期。患者主要表现为发热、头疼、寒战、肌肉酸痛、食欲不振、乏力、精神萎靡、皮疹等。随着病情发展,多数患者在24小时内会进入脑膜炎期,引起呕吐、狂躁、剧烈头疼、血压升高、抽搐、谵妄等不适症状。一般在2~5天后逐渐恢复正常。
成人病毒性脑膜炎能治好吗?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
  成人病毒性脑膜炎治疗及时是可以进行治愈的,也是可以治好的。建议首先应当查明是哪一种病毒造成的,可以使用抗生素和治疗脑膜炎的药。注意合理均衡的饮食,不要吃刺激的食物。适当多喝水,关注体温的变化,如果体温过高超过38.5度一定要服用退烧药。
病毒性脑膜炎早期症状?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
  病毒性脑膜炎的早期症状主要表现为一些全身中毒的症状,这些症状主要因为病毒入血所引起来的。这些早期症状包括发热、肌肉的疼痛、全身的乏力、恶心、呕吐、食欲减退的表现,有些患者会出现头痛的表现,并可以出现脑膜刺激征。由此可知,病毒性脑膜炎早期主要是以病毒血症的表现,包括全身的乏力、肌肉的酸痛、发热等临
病毒性脑膜炎传染吗?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
  绝大部分的病毒性脑炎不具有传染性的,它是由一些普通病毒,比如呼吸道合胞病毒,腺病毒是肠道病毒所造成的脑炎脑膜炎不具有传染性,正常预后也比较好,但是有一种特殊病毒就是乙脑病毒造成来的脑炎脑膜炎是会传染的。此病毒毒性比较强,传染性也比较强,它的传播媒介是蚊子,因此有可能造成传染造成流行性乙脑的发生。
病毒性脑膜炎的患者要注意什么
刘君 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
得过病毒性脑膜炎的患者在急性期时,首先要按照医生的要求正确做检查,明确诊断,一旦明确是病毒性脑膜炎,要积极配合治疗,足疗程去治疗,在病毒性脑膜炎恢复期的病人要注意休息,注意生活有规律,不要熬夜、过度疲劳。再下一步就是防止复发,主要还是身体抵抗力的问题,平时机体要提高抵抗力,比如各种营养、不要偏食,以及要晒太阳,要注意生活规律,戒烟戒酒,不
病毒性脑膜炎挂什么科
刘君 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
病毒性脑膜炎首先如果出现发烧、头疼、呕吐,首先应该去看急诊,在急诊可以做腰穿来检查脑脊液是不是有炎症反应。首先腰穿要测颅压有没有高颅压,如果有高颅压以后要检测脑脊液中有没有炎性反应,这些病人首诊应该去看急诊。有些病毒性脑膜炎比较轻,临床表现也不是太重,这些病人可能到医院以后不一定马上去看急诊,来势不是太凶猛,有些人也可能在家里头有感冒,已
病毒性脑膜炎怎么治疗
刘君 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
病毒性脑膜炎是病毒感染引起脑膜的炎症。治疗有两方面,一个是抗病毒治疗,减轻病毒的炎症反应,另一个是降颅压治疗,如果颅压高的情况下要降颅压,特别是给予甘露醇降压,这样可以保护病人的视神经,因为高颅压的时候对视神经是有压迫的,还能减轻病人的临床症状,减轻头疼,减少呕吐。在这种情况下,再用大量的抗病毒治疗,可以使病人的病情限制在脑膜炎的范围,这
病毒性脑膜炎严重吗
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
病毒性脑膜炎非常严重。病毒性脑膜炎好发生于抵抗力较低的儿童、老年人,感染病毒性脑膜炎患者会出现严重的神经系统表现,比如发热、头痛、恶心呕吐、脑膜刺激症状等。治疗上需要选择抗病毒、甘露醇降颅压、止痛,防止癫痫发生等对症治疗。所以,当出现不明原因头疼、恶心、呕吐症状时,需要及时去医院完善检查。
病毒性脑膜炎有后遗症吗
舒志强 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
病毒性脑膜炎通常没有什么后遗症。病毒性脑膜炎是指各种原因造成病毒侵入到中枢神经系统,在中枢神经系统的脑膜上繁殖,造成脑膜炎症。对脑实质通常没有严重的损害。经过积极治愈以后大脑皮层没有功能性改变,因此病毒性脑膜炎在完全治愈以后通常没有神经系统后遗症。
脑膜炎
张进朝 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
脑膜炎是一种常见的疾病。因为某种原因导致病原体,特别是细菌侵入大脑,引起脑膜脑实质出现了炎症感染。有脑膜炎的时候,患者会有一些细菌中毒的症状,例如发烧。还有一些人会出现脑膜刺激症,克氏针阳性、布氏征阳性、颈项强直。出现这种情况往往可以诊断脑膜炎,需要确诊要做腰椎穿刺的检查。
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