病毒性脑膜炎是什么病

来源:民福康

病毒性脑膜炎是由各种病毒感染引发软脑膜弥漫性炎症改变的疾病,病因有多种病毒及相关人群因素,临床表现有全身、神经及精神症状,诊断靠脑脊液和影像学检查,治疗是对症支持与抗病毒,大多预后良好,少数留后遗症,康复期需注意休息营养提免疫力。

病因:多种病毒可引起,常见的如肠道病毒(是引起病毒性脑膜炎最常见的病原体,主要通过粪-口途径传播,夏秋季为高发季节)、疱疹病毒(如单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等)、腺病毒等。不同年龄人群易感染的病毒有所不同,儿童时期肠道病毒感染相对更常见,成年人则可能因接触疱疹病毒携带者等而感染相关病毒。生活方式方面,免疫力低下人群(如长期使用免疫抑制剂者、艾滋病患者等)由于自身抵抗力弱,更容易受到病毒侵袭引发病毒性脑膜炎。有特定病史者,若既往有疱疹病毒感染病史,再次感染相关病毒时发生病毒性脑膜炎的风险可能增加。

临床表现:

全身症状:起病急,常有发热,体温可高达39℃左右,还可伴有全身不适、乏力、肌肉酸痛等症状。

神经系统症状:

头痛:较为突出,多为剧烈头痛,可伴有恶心、呕吐,呕吐常为喷射性。

脑膜刺激征:表现为颈项强直、克氏征阳性、布氏征阳性等。不同年龄段表现略有差异,儿童可能脑膜刺激征表现不如成年人典型,但发热、头痛等症状可能更明显。

精神症状:部分患者可出现精神萎靡、烦躁不安、意识障碍等,尤其是病情较重或未及时治疗的患者。

诊断:

脑脊液检查:是重要的诊断方法。脑脊液压力可正常或升高,外观清亮,白细胞数轻度增多,多在(10-500)×10/L,早期以中性粒细胞为主,后期以淋巴细胞为主,蛋白质轻度升高,糖和氯化物一般正常。通过病毒特异性抗体检测、病毒核酸检测等可明确病毒类型。

影像学检查:头颅CT或MRI一般无明显异常,但有助于排除其他颅内病变,如颅内占位性病变等。

治疗:主要是对症支持治疗和抗病毒治疗。对症支持治疗包括降低颅内压(如有颅内压增高表现时)、控制发热、缓解头痛等。抗病毒治疗可根据病毒类型选用相应的抗病毒药物,如阿昔洛韦可用于单纯疱疹病毒感染的治疗等。

预后:大多数患者预后良好,经过及时治疗后可完全康复,不留后遗症。但少数病情严重的患者可能会遗留神经系统后遗症,如智力减退、癫痫、肢体瘫痪等。儿童患者如果能早期诊断和治疗,预后相对较好;而老年人或有基础疾病的患者预后相对较差。在生活方式方面,康复期患者需要注意休息,加强营养,提高自身免疫力,促进身体恢复。

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艾滋病又称为获得性免疫缺陷综合征,是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的一种全身性疾病。
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真菌性脑膜炎的症状
王玉霞 副主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
真菌性脑膜炎可能有神经系统症状以及全身症状。1、神经系统症状该疾病是由于真菌侵袭脑膜而引起的炎症,属于深部的真菌感染性疾病。该病一般起病较为缓慢,在真菌侵入中枢神经系统的过程中,患者可能会表现出视神经受损、视力低下甚至失明的现象,同时伴有嗜睡、烦躁不安、谵语、局部瘫痪以及有神情淡漠、肌肉反射性痉挛等异常现象。部分严重的患者如果不及时进行治
治疗脑膜炎的方法有什么
卫兰香 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
脑膜炎是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。以下是一些治疗脑膜炎的方法: 1.药物治疗: 抗生素:用于治疗细菌感染引起的脑膜炎。医生会根据病原体的类型选择合适的抗生素。 抗病毒药物:对于病毒感染引起的脑膜炎,可能会使用抗病毒药物。 对症治疗:如退烧、缓解疼痛等。 2.支持性治疗: 卧床休息:脑膜炎患
病毒性脑膜炎有哪些危害
卫兰香 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
病毒性脑膜炎是一种严重的疾病,如果不及时治疗,可能会导致严重的后果。以下是关于病毒性脑膜炎危害的一些信息: 1.神经系统损伤:病毒性脑膜炎可能会导致神经系统损伤,影响大脑和脊髓的功能。这可能导致头痛、呕吐、意识不清、抽搐、瘫痪等症状。 2.听力和视力问题:病毒性脑膜炎可能会影响听力和视力。这可能导致
怎么判断小孩子是否得了病毒性脑膜炎
卫兰香 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
可以通过临床表现、实验室检查、影像学检查等,来判断小孩子是否得了病毒性脑膜炎。 1、临床表现:小孩子发生病毒性脑膜炎后,可出现发热、头疼、恶心、呕吐、食欲减退等症状,部分患儿还可出现嗜睡的现象。 2、实验室检查:常见的检查项目有血常规检查、脑脊液检查、病原学检测等,可以明确是否存在病毒感染以及病毒的
为什么会打嗝怎么解决
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
打嗝一般指呃逆,呃逆可能是胃炎、脑膜炎、纵隔肿瘤等原因引起的,需要进行针对性治疗,具体如下: 1.胃炎 患者发生胃炎时,炎症细胞对其迷走神经造成刺激,导致患者出现迷走神经兴奋性增加的情况,进一步导致其出现呃逆的症状;患者应该遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等药物,抑制胃酸分泌,减轻患者胃
12岁男孩左边眉骨疼,有呕吐怎么回事
郭庆辉 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
12岁男孩左边眉骨疼、有呕吐可能是青光眼、病毒性脑膜炎以及脑出血等原因引起的。 1、青光眼 青光眼可能是遗传、外伤、眼球解剖结构异常等因素引起的,容易导致房水流出的阻力增加,引起眼压升高,便可出现眼睛疼痛的症状,疼痛可牵扯至眉骨。严重时容易出现头颅刺激症状,例如恶心、呕吐等。 2、病毒性脑膜炎 病毒
孩子喷射性呕吐如何治疗
郭庆辉 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
孩子喷射性呕吐可能是由于喂养不当、消化不良、病毒性脑膜炎等原因导致的,原因不同,治疗方式也不同。 1、喂养不当 喂奶时若姿势不正确或吸入空气,可能会导致呕吐。喂奶后可轻拍孩子的背部,促进空气排出。 2、消化不良 消化不良可能与胃动力不足、感染等因素有关,容易引起痉挛性收缩,便可造成喷射性呕吐。孩子可
宝宝一直发高烧不退怎么办
郭庆辉 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
发高烧即高热。宝宝一直高热不退可能是病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎等原因导致的,可以进行一般治疗、对症治疗和对因治疗等。 1、一般治疗 为了增强宝宝的免疫力,可以多给宝宝食用富含维生素的食物,如水果、蔬菜等。同时注意宝宝的饮食卫生和作息规律,有助于症状恢复。 2、对症治疗 宝宝高热不退时,可以在医生的指
脑膜炎是怎么造成的
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
脑膜炎通常是由病原体感染引起的。 脑膜炎主要由病毒、细菌、真菌、螺旋体、寄生虫、立克次体和朊蛋白等致病微生物造成。这些病原体可以通过多种途径进入颅内,包括血行感染、直接扩散和经脑脊液通路等,从而引发脑膜炎。 此外,消化道途径感染,如肠道病毒感染引起的病毒性脑膜炎,以及少数通过呼吸道感染的流行性脑脊髓
急性脑膜炎怎么办
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
面对急性脑膜炎,需要采取及时且有效的治疗措施,以控制病情并减轻患者的痛苦,包括对因治疗、降低颅内压、降温治疗等。 1.对因治疗 如果急性脑膜炎是由细菌感染引起的,医生会选用敏感的抗生素进行治疗,如青霉素、头孢克肟、头孢噻肟等。对于病毒性脑膜炎,医生会采用抗病毒药物,如阿昔洛韦、伐昔洛韦等,进行针对性
脑动脉炎会发展成脑膜炎
曹玉珍 主任医师
北京协和医院 三甲
脑膜炎是中枢神经系统脑膜感染,脑膜的炎症可以是细菌、病毒、真菌、结核菌的感染,当其对脑膜侵害后就会造成脑膜炎症。脑膜是由动脉来供血的,动脉如果有炎症,是动脉管壁本身的病变,则病变可能会造成脑膜的供血不好,会造成脑膜本身的营养障碍。动脉的炎症如果是细菌性的,细菌跑到脑膜,也可以造成脑膜的炎症,这些是由感染造成的脑膜本身的炎症,而不是由于动脉
病毒性脑膜炎挂什么科
刘君 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
病毒性脑膜炎首先如果出现发烧、头疼、呕吐,首先应该去看急诊,在急诊可以做腰穿来检查脑脊液是不是有炎症反应。首先腰穿要测颅压有没有高颅压,如果有高颅压以后要检测脑脊液中有没有炎性反应,这些病人首诊应该去看急诊。有些病毒性脑膜炎比较轻,临床表现也不是太重,这些病人可能到医院以后不一定马上去看急诊,来势不是太凶猛,有些人也可能在家里头有感冒,已
病毒性脑膜炎怎么治疗
刘君 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
病毒性脑膜炎是病毒感染引起脑膜的炎症。治疗有两方面,一个是抗病毒治疗,减轻病毒的炎症反应,另一个是降颅压治疗,如果颅压高的情况下要降颅压,特别是给予甘露醇降压,这样可以保护病人的视神经,因为高颅压的时候对视神经是有压迫的,还能减轻病人的临床症状,减轻头疼,减少呕吐。在这种情况下,再用大量的抗病毒治疗,可以使病人的病情限制在脑膜炎的范围,这
脑膜炎能治好吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑膜炎能治好。脑膜炎叫做脑软膜弥漫性的炎性改变,有很多原因,包括细菌、病毒、真菌、肿瘤等,都能够导致脑膜炎,如果患者诊断的非常早,而且治疗也特别及时,还是有希望能够治愈的。但是,如果脑膜炎被发现的比较迟,并且患者出现了高热、抽搐,或者是脑积水的情况下,治愈的机会便会非常的小,如果是由于肿瘤导致的,此时必须要辅助化疗才能够往治愈的方向发展。
脑膜炎后遗症治疗
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑膜炎以后会遗留不同程度功能障碍,根据功能障碍可以采取一些针对性治疗,比如会出现一些认知功能障碍,记忆力、反应力差,智力下降等等,可以尝试使用一些改善认知药物,比如影响脑细胞药等等都可以。另外还会出现运动功能障碍,就是手脚不协调,手脚无力,一般坚持科学康复锻炼。或者在医生或者治疗师指导下进行功能锻炼,此外还可以使用针灸、中药等等去改善用功
脑膜炎严重吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑膜炎是一个非常重疾病,一般来说预后好坏跟病菌有关系,像病毒性脑膜炎,有的就比较轻,预后还是比较好,如果是细菌性脑膜炎,往往病情非常凶险,而且进展非常快,因此需要及时治疗。再有像结核性脑膜炎以及真菌性脑膜炎,大多数都是起病非常急或者是亚急性起病,而且容易反反复复,必须要经过及时而有效治疗才能够获得比较好效果,但是脑膜炎总体来说是一个比较严
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