病毒性脑膜炎是什么病

来源:民福康

病毒性脑膜炎是由各种病毒感染引发软脑膜弥漫性炎症改变的疾病,病因有多种病毒及相关人群因素,临床表现有全身、神经及精神症状,诊断靠脑脊液和影像学检查,治疗是对症支持与抗病毒,大多预后良好,少数留后遗症,康复期需注意休息营养提免疫力。

病因:多种病毒可引起,常见的如肠道病毒(是引起病毒性脑膜炎最常见的病原体,主要通过粪-口途径传播,夏秋季为高发季节)、疱疹病毒(如单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等)、腺病毒等。不同年龄人群易感染的病毒有所不同,儿童时期肠道病毒感染相对更常见,成年人则可能因接触疱疹病毒携带者等而感染相关病毒。生活方式方面,免疫力低下人群(如长期使用免疫抑制剂者、艾滋病患者等)由于自身抵抗力弱,更容易受到病毒侵袭引发病毒性脑膜炎。有特定病史者,若既往有疱疹病毒感染病史,再次感染相关病毒时发生病毒性脑膜炎的风险可能增加。

临床表现:

全身症状:起病急,常有发热,体温可高达39℃左右,还可伴有全身不适、乏力、肌肉酸痛等症状。

神经系统症状:

头痛:较为突出,多为剧烈头痛,可伴有恶心、呕吐,呕吐常为喷射性。

脑膜刺激征:表现为颈项强直、克氏征阳性、布氏征阳性等。不同年龄段表现略有差异,儿童可能脑膜刺激征表现不如成年人典型,但发热、头痛等症状可能更明显。

精神症状:部分患者可出现精神萎靡、烦躁不安、意识障碍等,尤其是病情较重或未及时治疗的患者。

诊断:

脑脊液检查:是重要的诊断方法。脑脊液压力可正常或升高,外观清亮,白细胞数轻度增多,多在(10-500)×10/L,早期以中性粒细胞为主,后期以淋巴细胞为主,蛋白质轻度升高,糖和氯化物一般正常。通过病毒特异性抗体检测、病毒核酸检测等可明确病毒类型。

影像学检查:头颅CT或MRI一般无明显异常,但有助于排除其他颅内病变,如颅内占位性病变等。

治疗:主要是对症支持治疗和抗病毒治疗。对症支持治疗包括降低颅内压(如有颅内压增高表现时)、控制发热、缓解头痛等。抗病毒治疗可根据病毒类型选用相应的抗病毒药物,如阿昔洛韦可用于单纯疱疹病毒感染的治疗等。

预后:大多数患者预后良好,经过及时治疗后可完全康复,不留后遗症。但少数病情严重的患者可能会遗留神经系统后遗症,如智力减退、癫痫、肢体瘫痪等。儿童患者如果能早期诊断和治疗,预后相对较好;而老年人或有基础疾病的患者预后相对较差。在生活方式方面,康复期患者需要注意休息,加强营养,提高自身免疫力,促进身体恢复。

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艾滋病又称为获得性免疫缺陷综合征,是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的一种全身性疾病。
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化脓性脑膜炎最常见的感染途径?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
化脓性脑膜炎正常是指化脓性的细菌所造成的脑膜炎。由于此类的感染主要波及蛛网膜膜下腔,正常造成脑脊液以及脑部的神经及脊神经均可以表现出。化脓性脑膜炎多见的感染途径有以下几种:一,直接蔓延:包括鼻窦炎,中耳炎,乳突炎,扁桃体炎,脑膜脓肿以及脑脓肿等。二,血行的感染:正常包括细菌性心内膜炎,肺部的化脓性感
隐球菌脑膜炎有哪些症状?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
下面我们来说一下隐球菌脑膜炎的症状主要有哪些。隐球菌脑膜炎的主要症状有以下几个方面:第一、它的起病形式,起病比较隐袭,病程迁延,进程缓慢。第二、它有全身症状,就是早期不规则低热,体温一般37.5到38摄氏度,头痛表现为轻度间歇性头疼,逐渐加重,同时伴随恶心、呕吐。第三、他有高颅压的一个症状,阵发性的
脑膜炎会不会传染大人吗?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
脑膜炎是指各种细菌、病毒、真菌等微生物感染神经系统或感染脑膜导致的一种炎症性疾病,是常见的中枢神经系统感染性疾病。脑膜炎中有一部分是会传染人的,成人和未成年人都可以传染。1、如脑膜炎双球菌感染导致的化脓性脑膜炎,也叫做流行性脑脊髓炎,具有传染性,主要是通过呼吸道飞沫传播。2、结核性脑膜炎,如果合并有
化脓性脑膜炎怎么办?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
对于有化脓性脑膜炎的病人,首先当发现这样的情况时,应及时送病人前往当地医院就诊,住院接受进一步的检查和治疗,一次急性期给予病人行腰椎穿刺,留取少量脑脊液对脑脊液进行细菌培养,以及药物敏感实验判断,现阶段导致化脓性脑膜炎主要病因。如果确定为细菌性感染,则根据药物敏感实验检查的结果,选择有针对性的抗生素
结核性脑膜炎会传染给别人吗?
李敏然 主任医师
暨南大学附属第一医院 三甲
如果病症会造成传染现象的话,一般会经过空气和唾液血液传播为主,而结核性脑膜炎在临床医学上是不具有传染性的,因为颅脑是一个较为封闭的空间,并不会造成病人体内的结核杆菌出目前空气内,因此并不会担心病人的结核性脑膜炎表现出传染。但是如果病人的结核性脑膜炎病症加重,造成了肺结核现状,那么这个时候肺结核会造成
脑膜炎有哪些后遗症?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
脑膜炎治疗不彻底,会出现相关后遗症:1、化脓性脑膜炎:容易并发硬膜下积液、脑室管膜炎、脑积水等,10%到20%的化脓性脑膜炎患儿有后遗症,会出现听力丧失、智力倒退、反复惊厥等症状;2、病毒性脑膜炎:年龄小于两岁的患儿,病情越重,预后越差,常遗留智力、运动发育障碍、心理行为异常、视力或听力残疾。
预防脑膜炎的疫苗叫什么?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
预防脑膜炎的疫苗是:A+C群结合疫苗。但是,你先不要盲目的带孩子到当地预防接种机构。原因是疫苗的接种是有接诊顺序的,就是说孩子不同的月龄或者是年龄接诊的疫苗是不同的,因此,你可以提前到当地预防接种机构咨询一下,需要向接诊人员提供孩子的月龄等表现,最好能携带预防接种本,然后根据孩子的月龄,以及预防接种
脑膜炎有什么症状?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
不同类型脑膜炎,有不同的症状:1、化脓性脑膜炎:有感染的相关表现,伴随发烧、头痛、呕吐等;2、病毒性脑膜炎:前期有上呼吸道感染或肠道感染相关表现,继而表现出头痛、呕吐、视乳头水肿等脑膜炎相关体征,新生儿病人呕吐症状不典型,查体有颅内压增高、脑膜刺激征、颈项强直、克氏征阳性等。重症脑膜炎表现出瞳孔不等
婴儿脑膜炎的前兆?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
婴儿脑膜炎的先兆,一般表现为以下几个方面:一、不喜欢入睡或者是非常能睡,又哭又闹或者性子非常急躁,爱生气;二、反应慢、不愿喝奶、呕吐、发高热或者抽动比较严重的,还可以直接进入昏迷。脑膜炎一般最常见的是化脓性脑膜炎,它的危害很大也是一种非常严重的病症,一般持续发热3到4天就会出现鲜红色的疹子,可以在耳
脑膜炎能治好吗?如何治疗?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
脑膜炎分很多种,一个是病毒性脑膜炎,一个是细菌性脑膜炎,一个是结核性脑膜炎。以目前的治疗水平,绝大多数的脑膜炎都是能治好,比如结核性脑膜炎,一旦确诊之后需要用抗痨治疗。一般来讲抗痨和抗结核治疗大概要持续2-4周,病人就可以得到明显的好转,需要再继续按照标准的结核治疗,大概在半年到一年半的时间多数人都
脑动脉炎会发展成脑膜炎
曹玉珍 主任医师
北京协和医院 三甲
脑膜炎是中枢神经系统脑膜感染,脑膜的炎症可以是细菌、病毒、真菌、结核菌的感染,当其对脑膜侵害后就会造成脑膜炎症。脑膜是由动脉来供血的,动脉如果有炎症,是动脉管壁本身的病变,则病变可能会造成脑膜的供血不好,会造成脑膜本身的营养障碍。动脉的炎症如果是细菌性的,细菌跑到脑膜,也可以造成脑膜的炎症,这些是由感染造成的脑膜本身的炎症,而不是由于动脉
病毒性脑膜炎怎么治疗
刘君 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
病毒性脑膜炎是病毒感染引起脑膜的炎症。治疗有两方面,一个是抗病毒治疗,减轻病毒的炎症反应,另一个是降颅压治疗,如果颅压高的情况下要降颅压,特别是给予甘露醇降压,这样可以保护病人的视神经,因为高颅压的时候对视神经是有压迫的,还能减轻病人的临床症状,减轻头疼,减少呕吐。在这种情况下,再用大量的抗病毒治疗,可以使病人的病情限制在脑膜炎的范围,这
病毒性脑膜炎的患者要注意什么
刘君 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
得过病毒性脑膜炎的患者在急性期时,首先要按照医生的要求正确做检查,明确诊断,一旦明确是病毒性脑膜炎,要积极配合治疗,足疗程去治疗,在病毒性脑膜炎恢复期的病人要注意休息,注意生活有规律,不要熬夜、过度疲劳。再下一步就是防止复发,主要还是身体抵抗力的问题,平时机体要提高抵抗力,比如各种营养、不要偏食,以及要晒太阳,要注意生活规律,戒烟戒酒,不
结核性脑膜炎的治愈率
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
结核性脑膜炎的治愈率,一般临床上是较高的,治愈率大于50%。结核性脑膜炎如果是属于早期发现,进行早期治疗,治愈率会大大提高,一般不会发生后遗症等。如果结核性脑膜炎错过最佳治疗阶段,可能会出现脑积水、偏瘫等严重情况。甚至会导致死亡。
脑膜炎严重吗
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
脑膜炎相对严重,如细菌感染、结核感染、真菌感染等,易导致患者出现脑膜炎。对于各种脑膜炎,可出现严重症状,控制效果不理想。对于部分轻症脑膜炎,可经过有效治疗恢复正常;对于部分病情较重的脑膜炎,即使经过有效治疗,患者症状可持续加重、不能恢复,且易终身残疾,危及生命安全等。
脑膜炎能治好吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑膜炎能治好。脑膜炎叫做脑软膜弥漫性的炎性改变,有很多原因,包括细菌、病毒、真菌、肿瘤等,都能够导致脑膜炎,如果患者诊断的非常早,而且治疗也特别及时,还是有希望能够治愈的。但是,如果脑膜炎被发现的比较迟,并且患者出现了高热、抽搐,或者是脑积水的情况下,治愈的机会便会非常的小,如果是由于肿瘤导致的,此时必须要辅助化疗才能够往治愈的方向发展。
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