脑梗塞的常见症状因梗塞部位、面积等因素不同而有所差异，包括局灶性神经功能缺损症状，如运动功能障碍、感觉障碍、语言功能障碍、吞咽功能障碍等，以及全身症状，如头痛、头晕、意识障碍等，不同人群在症状表现和恢复情况等方面各有特点。
局灶性神经功能缺损症状
运动功能障碍：患者可出现一侧肢体（如上肢或下肢）无力或活动不灵活，严重时可能无法持物、行走甚至卧床不起。这是因为脑部负责运动调控的区域受损，影响了对肢体运动的神经传导。例如，左侧大脑半球发生梗塞时，右侧肢体可能出现运动障碍。在年龄较大的人群中，由于身体机能衰退，脑梗死后运动功能恢复相对较慢；而年轻患者若梗塞面积较小，经过积极治疗运动功能恢复的可能性相对较大。
感觉障碍：表现为患侧肢体的感觉异常，如麻木、刺痛等。这是因为脑部感觉传导通路受损，导致对感觉的感知出现异常。对于有长期糖尿病病史的患者，发生脑梗塞时感觉障碍可能更为明显且恢复较困难，因为糖尿病可能会损伤神经，影响感觉的传导和恢复。
语言功能障碍：如果梗塞部位影响到语言中枢，患者可能出现说话不流利（运动性失语）、不能理解他人话语含义（感觉性失语）或既不能流利说话又不能理解他人话语（混合性失语）等情况。比如大脑左半球的语言中枢区域发生梗塞，就容易出现语言方面的问题。
吞咽功能障碍：部分患者会出现吞咽困难，表现为进食时呛咳、食物难以咽下等。这是由于控制吞咽动作的神经或脑部区域受损，导致吞咽反射异常。老年患者发生脑梗塞时出现吞咽功能障碍的概率相对较高，因为老年人本身吞咽功能可能随年龄增长有所下降，脑梗死后更容易加重这种情况。
全身症状
头痛：有些患者在脑梗塞发病初期可能会出现头痛症状，这是因为脑部血液循环障碍引起颅内压变化或神经受刺激等原因导致。头痛的程度和性质因人而异，可能为胀痛、刺痛等。对于有高血压病史的患者，脑梗塞合并头痛时需要密切监测血压，因为血压波动可能会加重头痛及影响病情。
头晕：患者会感觉自身或周围环境有旋转感或摇晃感，这与脑部供血不足、平衡觉相关神经受损等因素有关。在生活方式不健康，如长期吸烟、酗酒的人群中，发生脑梗塞并出现头晕症状的风险相对较高，且头晕症状可能会影响患者的日常生活和平衡能力，增加跌倒等意外发生的风险。
意识障碍：严重的脑梗塞患者可能出现意识障碍，如嗜睡、昏睡甚至昏迷。这是因为大面积脑梗塞或关键部位梗塞影响了脑部的网状上行激活系统等，导致大脑皮质功能受到抑制。对于老年脑梗塞患者，出现意识障碍时病情往往较为严重，需要密切观察生命体征并进行及时有效的救治。
