飞蚊症是什么意思

飞蚊症是眼前有飘动小黑影且看白色明亮背景时更明显、可能伴闪光感的眼部症状，分生理性和病理性，生理性由玻璃体老化致，病理性因眼部疾病起，症状表现不同，诊断靠眼部检查，处理上生理性定期观察，病理性针对原发病治疗，不同人群有相应注意事项

成因方面

生理性飞蚊症：主要是由于玻璃体老化引起。随着年龄增长，玻璃体逐渐发生液化、变性等改变，原本呈凝胶状的玻璃体变得混浊，就像一杯水出现杂质一样，从而产生飞蚊症相关表现。这种情况在中老年人以及高度近视人群中较为常见，因为高度近视者的眼轴变长，会加速玻璃体的老化进程。对于年轻人，如果长期用眼过度、长期处于疲劳状态等，也可能出现生理性飞蚊症的一过性表现，但通常经过休息等可一定程度缓解。

病理性飞蚊症：多由眼部疾病引起，比如视网膜裂孔、视网膜脱离、葡萄膜炎、玻璃体积血等。视网膜裂孔可能是因为视网膜变性等原因导致，当出现视网膜裂孔时，玻璃体的液体可能会通过裂孔进入视网膜下，从而引发飞蚊症等症状；视网膜脱离则是视网膜神经上皮层与色素上皮层的分离，会伴有明显的飞蚊症增多、闪光感等表现；葡萄膜炎是眼内的炎症反应，炎症会导致玻璃体混浊；玻璃体积血常见于糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等疾病，血液进入玻璃体腔引起混浊，出现飞蚊症。

症状表现

患者主要感觉眼前有飘动的黑影，其形态多样，可为点状、线状、网状等，有的患者还会伴有闪光感，即在没有光线刺激时也能感觉到眼前有闪烁的光线。不同成因的飞蚊症症状严重程度有所不同，生理性飞蚊症一般对视力影响较小，而病理性飞蚊症如果不及时治疗，可能会严重影响视力，甚至导致失明。

诊断与检查

医生通常会通过眼部检查来诊断飞蚊症，首先会进行视力检查，了解视力下降情况；然后进行散瞳眼底检查，通过散瞳可以更清晰地观察眼底情况，排查是否存在视网膜裂孔、视网膜脱离等病理性改变；还可能会进行眼部B超检查，尤其是对于玻璃体混浊较严重，眼底不能直接看清的情况，B超可以帮助了解玻璃体及眼底的情况。

处理与注意事项

对于生理性飞蚊症，如果对生活影响不大，通常不需要特殊治疗，但需要定期观察，了解飞蚊症的变化情况。如果是病理性飞蚊症，需要针对underlying的眼部疾病进行治疗，比如治疗视网膜裂孔可能需要激光封闭裂孔等，治疗视网膜脱离可能需要手术复位视网膜等。对于特殊人群，比如老年人，要更加关注飞蚊症的变化，因为老年人眼部疾病相对较多，一旦发现飞蚊症有明显变化要及时就医；对于高度近视人群，要避免剧烈运动等，防止引发视网膜脱离等严重并发症；对于糖尿病患者出现飞蚊症，要严格控制血糖，因为高血糖会加重视网膜病变等眼部并发症。