霰粒肿和麦粒肿的区别是什么

霰粒肿与麦粒肿在病因、临床表现和治疗方面存在差异。病因上，霰粒肿因睑板腺出口阻塞等，麦粒肿由细菌感染所致；临床表现中，霰粒肿多为无痛性眼睑肿块，麦粒肿有红肿热痛等炎症表现；治疗时，霰粒肿早期热敷，大的需手术，麦粒肿早期热敷，化脓后切开排脓，且儿童患麦粒肿需注意勿挤压。

一、病因方面

霰粒肿：主要是由于睑板腺出口阻塞，导致腺体的分泌物潴留在睑板内，对周围组织产生慢性刺激而引起的一种无菌性炎症。多见于青少年或中年人，可能与睑板腺分泌功能旺盛、饮食习惯（如过多食用油腻食物等）、眼部卫生状况不佳等因素有关，一般无明显的性别差异倾向。

麦粒肿：是一种由细菌（常见为金黄色葡萄球菌）感染引起的急性化脓性炎症，多发生于儿童及青年人，男性和女性在发病率上无显著的本质差异，主要是因为用手揉眼、眼部卫生不良等导致细菌容易侵入眼睑的腺体而引发感染，比如长期佩戴隐形眼镜且不注意清洁的人群就更容易罹患麦粒肿。

二、临床表现方面

霰粒肿：通常表现为眼睑皮下有一个或多个无痛性的圆形肿块，大小不一，小的如米粒，大的可如绿豆至黄豆大小。肿块对应的皮肤表面一般无红肿，与皮肤不粘连，但可能会有异物感。如果霰粒肿继发感染，也会出现红肿热痛等类似麦粒肿的表现，但初始多以无痛性肿块为主要特征，好发于上睑，也可发生于下睑。

麦粒肿：分为外麦粒肿和内麦粒肿。外麦粒肿是睫毛毛囊或其附属的皮脂腺（Zeis腺）或变态汗腺（Moll腺）感染引起，初起时眼睑局部会出现红肿热痛等炎症表现，近睑缘处可摸到硬结，压痛明显；内麦粒肿是睑板腺的急性化脓性炎症，肿胀比较局限，疼痛相对更明显，眼睑结膜面会出现充血肿胀，有时可看到黄色脓点。一般发病部位多为眼睑的边缘区域，儿童由于免疫系统发育尚不完善，相对更容易出现麦粒肿反复发作的情况，而青少年和成年人也可能因上述提到的细菌感染因素而发病。

三、治疗方面

霰粒肿：早期较小的霰粒肿，可通过热敷（温度控制在4050℃左右，每次1520分钟，每天34次）促进其吸收。对于较大的霰粒肿，可能需要进行手术切除，手术适用于霰粒肿体积较大、长期不消退或影响外观及视力的情况。在儿童中进行霰粒肿手术时，要特别注意安抚儿童情绪，确保手术安全顺利进行，术后要注意眼部清洁，避免感染。

麦粒肿：早期未化脓时可进行局部热敷，同样温度控制在4050℃，每天34次，每次1520分钟，以促进炎症消退。当麦粒肿化脓后，应切开排脓，外麦粒肿切口在皮肤面，与睑缘平行；内麦粒肿切口在结膜面，与睑缘垂直。儿童患麦粒肿时，家长要格外注意不要让儿童用手挤压麦粒肿，因为面部静脉无静脉瓣，挤压可能导致感染扩散，引起眼眶蜂窝织炎等严重并发症。