急性智齿冠周炎是什么

急性智齿冠周炎是18-25岁青年易患的，与智齿萌出异常、口腔卫生不良相关的疾病，有局部疼痛、肿胀、口臭及全身症状，可通过临床检查和影像学诊断，治疗分局部冲洗上药和全身用抗生素，可通过保持口腔卫生、合理饮食、定期口腔检查预防，阻生智齿可在炎症消退后拔除预防复发

一、定义

急性智齿冠周炎是指第三磨牙（智齿）萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的急性炎症。常发生于18~25岁的青年人群，女性略多于男性，与智齿萌出位置异常、口腔卫生状况不佳等因素相关。

二、病因

1.智齿萌出异常：智齿萌出过程中，牙冠部分被牙龈覆盖，形成较深的盲袋，食物残渣易嵌塞于盲袋内，且不易清洁，为细菌滋生提供了良好的环境。当机体抵抗力下降时，细菌大量繁殖，引发炎症。例如，长期熬夜、过度劳累等导致身体抵抗力降低时，更易诱发急性智齿冠周炎。

2.口腔卫生不良：不认真刷牙、漱口等不良口腔卫生习惯，会使口腔内细菌数量增多，增加智齿冠周炎的发病风险。尤其对于喜欢吃甜食、辛辣刺激性食物的人群，食物残渣更容易残留，进一步促进炎症发生。

三、临床表现

1.局部症状

疼痛：初期患侧磨牙后区胀痛不适，随后疼痛逐渐加重，可为持续性跳痛或搏动性疼痛，可放射至同侧头面部。

肿胀：牙龈瓣红肿，盲袋内有脓性分泌物溢出，严重时可出现面部肿胀，如下颌角区肿胀，甚至影响张口，导致张口受限。

口臭：由于盲袋内细菌滋生、腐败，可产生口臭。

2.全身症状：病情较重时，可出现全身不适、畏寒、发热、头痛、食欲减退等全身症状，血常规检查可见白细胞计数升高。

四、诊断

1.临床检查：检查智齿萌出情况，可见智齿部分萌出或阻生，周围牙龈红肿、触痛，盲袋有脓性分泌物。

2.影像学检查：X线片等影像学检查可帮助明确智齿的位置、萌出方向及阻生情况，有助于诊断和制定治疗方案。

五、治疗原则

1.局部治疗：

冲洗：使用生理盐水、过氧化氢溶液等反复冲洗智齿周围盲袋，清除盲袋内的食物残渣、脓液等。

上药：在盲袋内放置碘甘油等药物，起到消炎、收敛的作用。

2.全身治疗：根据病情，可选用抗生素治疗，如头孢类抗生素等，以控制感染。

六、预防措施

1.保持口腔卫生：每天早晚正确刷牙，饭后漱口，可使用牙线清洁牙缝，保持口腔清洁，减少细菌滋生。

2.合理饮食：减少甜食、辛辣刺激性食物的摄入，多吃富含维生素的蔬菜水果，增强身体抵抗力。

3.定期口腔检查：定期进行口腔检查，及时发现智齿萌出异常等问题，并采取相应措施。对于阻生智齿，可在炎症消退后考虑拔除，以预防急性智齿冠周炎的反复发作。尤其对于青少年人群，应关注智齿萌出情况，如有异常及时处理。女性在经期等特殊时期，身体抵抗力相对较低，更应注意口腔卫生，预防智齿冠周炎的发生。