脑梗塞昏迷高压氧治疗原理是在高压环境吸入纯氧等增加血氧等改善脑缺氧等；时机是生命体征稳定后尽早开始，一般发病后7-10天内较好；疗程需根据恢复情况调整，一个疗程10-15次左右；禁忌证有未经处理的气胸等、严重肺部疾病、视网膜剥离等，注意事项包括治疗前详问病史、儿童和老年患者治疗要特殊考量，需专业医生综合评估决定是否、何时及如何进行高压氧治疗以发挥益处并避风险
一、高压氧治疗的原理
高压氧治疗是让患者在高于常压的环境下吸入纯氧或高浓度氧。在脑梗塞昏迷的情况下，高压氧可以增加血氧分压、提高血氧含量，使血氧弥散距离延长，改善脑缺氧状态。同时，能促进侧支循环的建立，减轻脑水肿，降低颅内压等。有研究表明，高压氧能改善脑梗塞患者脑组织的氧供，对受损神经细胞的修复和功能恢复有一定积极作用。
二、高压氧治疗的时机
一般来说，脑梗塞昏迷患者在生命体征稳定后即可考虑高压氧治疗。通常建议在发病后尽早开始，一般认为发病后7-10天内开始高压氧治疗效果相对较好，但具体还需根据患者的个体情况，如年龄、基础健康状况等综合判断。对于老年患者，可能需要更谨慎地评估身体耐受性；年轻且基础状况较好的患者可相对较早开展高压氧治疗。
三、高压氧治疗的疗程
高压氧治疗通常需要进行多个疗程。一个疗程一般包括一定次数的治疗，如10-15次为一个疗程。具体疗程数需要根据患者的恢复情况进行调整。在治疗过程中，要密切观察患者的反应，如意识状态、生命体征等。对于有基础疾病较多的患者，疗程可能需要适当调整，以确保治疗的安全性和有效性。
四、高压氧治疗的禁忌证及注意事项
1.禁忌证
未经处理的气胸、纵隔气肿等患者禁忌高压氧治疗，因为高压环境可能会加重病情。
严重肺部疾病，如肺气肿、肺大疱破裂风险高的患者也不宜进行高压氧治疗。
视网膜剥离患者同样禁忌高压氧治疗，高压环境可能会影响视网膜的状态。
2.注意事项
在进行高压氧治疗前，要详细询问患者的病史，包括是否有耳部疾病等，因为高压氧治疗可能会对耳部造成一定影响。对于有耳部感染、鼓膜穿孔等情况的患者需要谨慎。
对于儿童脑梗塞昏迷患者进行高压氧治疗时，要特别注意其耐受性和安全性。儿童的身体机能与成人不同，需要严格按照儿童高压氧治疗的规范进行操作，密切监测儿童在治疗过程中的反应，如呼吸、心率等情况。
老年患者进行高压氧治疗时，要评估其心肺功能等情况，因为老年患者可能存在心肺功能减退的情况，高压氧治疗可能会对心肺功能产生一定影响，需要在治疗过程中加强监测。
总之，脑梗塞昏迷患者的高压氧治疗需要在专业医生的评估下，综合患者的病情、身体状况等多方面因素来决定是否进行、何时进行以及如何进行，以最大程度地发挥高压氧治疗的益处，同时避免可能出现的风险。
