缺血性脑卒中常见症状包括神经功能缺损相关症状和其他伴随症状。神经功能缺损相关症状有运动功能障碍(单侧肢体无力麻木、面部不对称)、语言功能障碍(说话不清、理解语言困难)、认知功能障碍(记忆力减退、计算力下降);其他伴随症状有头痛、呕吐、视力障碍。
一、缺血性脑卒中的常见症状
(一)神经功能缺损相关症状
1.运动功能障碍
单侧肢体无力或麻木较为常见,患者可能出现持物不稳、行走时一侧下肢拖曳等表现。例如,患者原本能轻松拿起水杯,突然发现一侧手部无力无法握住;或者行走时一侧腿部力量明显减弱,行走步态异常。这是因为缺血性脑卒中影响了大脑对运动神经的调控,导致相应肢体的运动功能出现障碍。在年龄较大的人群中,由于本身可能存在血管弹性下降等基础情况,更容易发生此类运动功能异常。
面部不对称也是常见症状之一,表现为口角歪斜,患者微笑或露齿时,面部两侧不对称明显。这是由于面神经受影响,导致面部肌肉运动不协调。
2.语言功能障碍
患者可能出现说话不清,表现为言语含糊,词汇表达困难,不能流利地表达自己的想法。例如,原本能正常交流的人,突然变得难以用恰当的词语表达想要说的内容。这是因为大脑语言中枢区域受损,影响了语言的理解和表达功能。对于有长期吸烟、饮酒等不良生活方式的人群,血管病变风险增加,发生缺血性脑卒中导致语言功能障碍的概率相对较高。
部分患者可能出现理解语言困难的情况,即听不懂别人说的话。
3.认知功能障碍
突然出现记忆力减退,尤其是近期记忆力下降明显,患者可能忘记刚刚发生的事情,如刚放置的物品位置等。这是因为大脑相关认知区域供血不足或受损,影响了记忆功能。对于有高血压、糖尿病等基础病史的人群,由于长期的代谢异常等因素,更容易出现认知功能方面的改变。
还有可能出现计算力下降,比如不能准确进行简单的算术运算。
(二)其他伴随症状
1.头痛
部分患者会出现头痛症状,可能是突然发生的剧烈头痛,疼痛程度较剧烈,性质可能为胀痛、刺痛等。这是因为脑血管缺血导致颅内压力变化或神经受刺激等原因引起。对于有偏头痛病史的人群,发生缺血性脑卒中后头痛表现可能有所不同,需要仔细鉴别。
2.呕吐
患者可能出现呕吐症状,多为喷射性呕吐,即呕吐物呈有力地喷射而出。这是由于颅内压增高刺激呕吐中枢导致。在儿童患者中,由于其神经系统发育特点,发生缺血性脑卒中出现呕吐等症状时需要特别注意与其他儿科常见疾病相鉴别,避免误诊。
3.视力障碍
表现为一侧或双侧视力下降,看东西模糊不清,有的患者可能出现视野缺损,如一侧眼睛看不到旁边的物体等。这是因为脑部视觉相关区域供血不足或受损,影响了视觉传导和处理。对于有眼部基础疾病的患者,发生缺血性脑卒中后视力障碍的表现可能更复杂,需要综合评估。