什么是女性尖锐湿疣
女性尖锐湿疣由低危型HPV如6、11型感染引起，好发于大小阴唇等部位，有丘疹等典型表现，传播途径包括性传播等，可通过临床表现观察、实验室检查等诊断，对不同人群有不同影响及需注意事项，需与假性湿疣、扁平湿疣等鉴别
一、定义
女性尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的以皮肤黏膜疣状增生性病变为主的性传播疾病。HPV有多种亚型，其中与尖锐湿疣相关的主要是低危型HPV，如HPV6、11型等。
二、发病部位及表现
好发部位：女性多见于大小阴唇、阴道口、阴蒂、会阴、肛周等部位。
典型表现：初起为单个或多个淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，逐渐增多增大，可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等外观。病变表面易发生糜烂、渗液，触之易出血。部分患者可能无明显自觉症状，少数可有异物感、灼痛、刺痒或性交不适等。
三、传播途径
性传播：是主要的传播途径，与患有尖锐湿疣的患者发生无保护性行为时，感染风险较高。
母婴传播：分娩时胎儿通过感染HPV的产道可引起新生儿喉乳头瘤病等。
间接传播：少数情况下可通过接触被病毒污染的衣物、生活用品等间接传播，但较为少见。
四、诊断方法
临床表现观察：医生通过肉眼观察病变的形态、部位等初步判断是否为尖锐湿疣。
实验室检查：
醋酸白试验：用3%-5%醋酸溶液涂抹在可疑病变部位，若病变部位变白，则为醋酸白试验阳性，有助于辅助诊断，但该试验特异性不高。
HPV检测：通过分子生物学技术检测是否存在HPVDNA，可明确是否感染HPV及具体亚型，但单纯HPV阳性不一定意味着发病，需结合临床表现。
组织病理检查：取病变组织进行病理切片检查，可见特征性的空泡细胞等病理改变，是诊断尖锐湿疣的金标准。
五、对不同人群的影响及注意事项
育龄女性：若在孕期发现尖锐湿疣，可能会在分娩时传染给胎儿，且孕期激素水平变化可能导致病变生长加快。需要在产科和皮肤科医生的共同评估下制定治疗方案，治疗方式的选择需权衡对胎儿的影响。
有高危性行为人群：这类人群感染女性尖锐湿疣的风险较高，应定期进行妇科检查及HPV筛查，以便早期发现、早期治疗。同时，要避免无保护性行为，正确使用安全套可在一定程度上降低感染风险。
免疫力低下人群：如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等人群，更容易感染HPV并发生尖锐湿疣，且病情可能较为严重，治疗难度相对较大，需要加强免疫力的提升及规范治疗。
六、与其他疾病的鉴别诊断
假性湿疣：多见于女性小阴唇内侧及阴道前庭，为淡红色小丘疹，呈鱼子状或绒毛状，表面光滑，醋酸白试验阴性，一般无明显自觉症状，与HPV感染无关。
扁平湿疣：是二期梅毒的表现，为扁平的湿润丘疹，暗视野显微镜检查可发现梅毒螺旋体，梅毒血清学试验阳性，与尖锐湿疣的病原体及发病机制不同。
