梅毒性病有什么症状表现
梅毒根据病程分为一期、二期、三期,一期主要表现为感染后2-4周生殖器等部位出现单个、无痛痒、软骨样硬度的硬下疳;二期有皮肤黏膜损害(梅毒疹、黏膜斑)及发热等全身症状;三期即晚期梅毒,可累及多组织器官,有皮肤黏膜树胶肿、骨梅毒、心血管梅毒、神经梅毒等表现,特殊人群感染梅毒需特别关注,如孕妇可致胎儿问题,老年人症状不典型但进展快,高危人群需警惕。
一、一期梅毒症状表现
一期梅毒主要表现为硬下疳,通常发生在感染梅毒螺旋体后2-4周左右。硬下疳一般为单个,圆形或椭圆形,边界清晰,疮面较清洁,触之有软骨样硬度,无疼痛或瘙痒感。好发部位多为生殖器部位,如男性的阴茎冠状沟、龟头、包皮,女性的大小阴唇、宫颈等,少数也可发生在唇部、舌部、肛门等部位。
二、二期梅毒症状表现
1.皮肤黏膜损害
梅毒疹是二期梅毒最常见的表现,形态多样,可呈斑疹、丘疹、脓疱疹等。斑疹性梅毒疹大小不一,直径约0.5-1厘米,常为圆形或椭圆形,颜色可为淡红色或褐红色,一般无自觉症状,皮疹常对称分布于躯干、四肢等处。丘疹性梅毒疹较为常见,可分为扁平丘疹和小结节性丘疹等,扁平丘疹多发生在潮湿部位,如肛门周围、外生殖器部位,表面扁平湿润。
黏膜损害表现为黏膜斑,多见于口腔黏膜(如唇、舌、腭部)、生殖器黏膜等部位,为灰白色、边界清晰的黏膜斑,表面糜烂,有大量梅毒螺旋体。
2.全身症状
患者可出现发热、头痛、关节痛、乏力等全身症状,一般在皮疹出现前后发生,症状轻重不一,可持续数周后自行缓解,但可能会复发。
三、三期梅毒症状表现
三期梅毒又称晚期梅毒,一般在感染梅毒螺旋体后数年甚至10-15年发生,可累及全身多个组织和器官,造成严重的组织破坏。
1.皮肤黏膜损害
可出现树胶肿,为一种慢性肉芽肿性损害,初起为皮下结节,逐渐增大,与皮肤粘连,呈暗红色,中央逐渐软化破溃,流出黏稠的树胶状脓液,愈后形成瘢痕。好发于头面部、四肢、臀部等部位。
2.骨梅毒
可累及骨骼系统,引起骨膜炎、骨髓炎等,患者可出现骨骼疼痛,夜间或休息时疼痛较为明显,影响肢体活动。
3.心血管梅毒
可导致主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等,患者可出现胸痛、心悸、呼吸困难等症状,严重时可危及生命。
4.神经梅毒
可引起脑膜炎、脑血管梅毒、脊髓痨、麻痹性痴呆等,患者可出现头痛、呕吐、精神症状、癫痫发作、感觉异常、共济失调等多种表现,严重影响神经系统功能。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群感染梅毒后的症状表现基本类似,但在特殊人群中需要特别关注。例如,孕妇感染梅毒可能会通过胎盘传给胎儿,导致胎儿流产、早产、死胎或先天性梅毒;老年人感染梅毒后可能症状表现相对不典型,但病情进展可能较快;有高危性行为史等特殊生活方式的人群感染梅毒的风险较高,应提高警惕,一旦出现可疑症状应及时就医检查。



