急性糜烂性胃炎的症状有哪些

急性糜烂性胃炎有上腹部不适表现，包括隐痛、胀痛等疼痛及饱胀感；有消化道出血相关表现，如呕血（少量隐血阳性，量多暗红或鲜红）、黑便（柏油样，出血量50-100ml以上）；还有其他伴随症状，如恶心、呕吐（儿童需防脱水，老年防水电解质失衡）、食欲不振（与胃病变致消化功能受影响及不健康生活方式、精神压力大等有关）

一、上腹部不适

1.疼痛表现：急性糜烂性胃炎患者常出现上腹部隐痛、胀痛等不同程度的疼痛。疼痛程度个体差异较大，部分患者疼痛较轻微，仅感觉上腹部有不适感；而有些患者疼痛较为明显，呈持续性或间歇性发作。其机制主要与胃黏膜糜烂导致局部炎症刺激神经末梢有关。不同年龄人群表现可能略有不同，儿童患者可能表述不清，多表现为哭闹、拒食等；老年患者可能疼痛感知相对不敏感，但也可能因疼痛影响进食和睡眠。

2.饱胀感：患者还可能有上腹部饱胀感，进食少量食物后就觉得上腹部胀满，这是因为胃黏膜糜烂影响了胃的正常蠕动和消化功能，食物在胃内排空延迟。生活方式方面，长期饮食不规律、暴饮暴食的人群更容易出现这种饱胀不适的感觉，因为不良的饮食方式会加重胃的负担，导致胃黏膜损伤加重，进而使饱胀感更明显。

二、消化道出血相关表现

1.呕血：少量出血时可能仅表现为呕吐物隐血试验阳性，而当出血量较多时，患者可出现呕血症状，呕吐物可为暗红色血液，严重时可呈鲜红色。这是由于胃黏膜糜烂处血管破裂出血，血液经食管呕出。不同性别患者在这方面并无明显差异，但老年患者可能因凝血功能相对较弱等因素，出血后止血相对困难，呕血情况可能更易加重。

2.黑便：患者多有黑便，大便呈柏油样，这是因为血液在肠道内被消化液分解，血红蛋白中的铁元素与肠道内的硫化物结合形成硫化铁，使大便变黑。黑便的出现提示有上消化道出血的情况，且出血量一般在50-100ml以上。对于有长期饮酒、服用非甾体类抗炎药等病史的人群，出现黑便时更应警惕急性糜烂性胃炎导致的出血可能，因为这些因素容易损伤胃黏膜引发出血。

三、其他伴随症状

1.恶心、呕吐：患者常伴有恶心，进而可能出现呕吐症状，呕吐物可为胃内容物，严重时可含有少量血液。恶心、呕吐的发生与胃黏膜糜烂引起的胃功能紊乱、炎症刺激有关。儿童患者发生恶心、呕吐时需特别注意补液，防止脱水，因为儿童的体液调节功能相对较弱，呕吐容易导致脱水和电解质紊乱；老年患者也需关注补液情况，避免因呕吐引起水电解质平衡失调。

2.食欲不振：患者普遍存在食欲不振的情况，对食物的兴趣降低，进食量减少。这是因为胃黏膜的病变影响了正常的消化功能，患者感觉进食后胃部不适加重，从而导致食欲下降。生活方式不健康、长期精神压力大的人群可能本身就存在胃肠功能紊乱的基础，患急性糜烂性胃炎时食欲不振的情况可能更突出，而精神压力大还可能进一步影响胃肠道的神经调节，加重食欲不振的症状。