怎么判断干眼症
判断干眼症需从症状表现、眼科检查、病史询问三方面入手。症状表现有眼部干涩感等，不同人群表现有差异；眼科检查包括泪液分泌试验（测5分钟内滤纸浸湿长度，正常约10-15mm/5分钟）、泪膜破裂时间（正常大于10秒，小于提示稳定性下降）、眼表综合分析仪检查（可查多项指标）；病史询问要了解既往病史（自身免疫病、眼部手术史等）、用药史、生活方式（长期空调、电子设备等环境），综合判断是否为干眼症。
一、症状表现
干眼症患者常出现眼部干涩感，这是较为典型的症状，部分患者还会有异物感、烧灼感、痒感、畏光、视物模糊、视力波动等表现。不同年龄人群症状可能有差异，儿童可能因表达不清而出现揉眼等行为；老年人群可能因泪液分泌功能进一步减退，症状相对更明显。长期使用电子设备、处于干燥环境等生活方式的人群，出现这些症状的概率可能增加。
二、眼科检查
1.泪液分泌试验：
检测方法：用SchirmerⅠ试验滤纸，测量5分钟内滤纸被泪液浸湿的长度。正常范围约为10~15mm/5分钟，小于10mm/5分钟提示泪液分泌减少。不同年龄人群参考值可能略有不同，儿童的正常范围与成人有差异，需根据儿童特点进行判断；老年人群因生理变化，参考值也会有所改变。
2.泪膜破裂时间（BUT）：
检测方法：在结膜囊内滴入荧光素钠溶液后，嘱患者眨眼，用裂隙灯显微镜观察泪膜破裂的时间。正常泪膜破裂时间大于10秒，小于10秒提示泪膜稳定性下降。生活方式中长时间使用电子设备会加速泪膜破裂，影响BUT值；不同年龄人群泪膜破裂时间也有差异，儿童的泪膜稳定性相对较弱，老年人群因泪液分泌及质的变化，BUT值可能降低。
3.眼表综合分析仪检查：
可以检测眼表的多项指标，如角膜荧光素染色情况、结膜杯状细胞密度等。通过该检查能更全面了解眼表的健康状况，对于早期发现干眼症及评估病情有重要意义。不同年龄、不同生活方式的人群眼表综合分析仪下的表现会有不同，比如长期戴隐形眼镜的人群，眼表综合分析仪检查可能会发现角膜、结膜有相应的改变。
三、病史询问
详细询问病史有助于判断干眼症的原因。要询问患者的既往病史，如是否有自身免疫性疾病（如类风湿关节炎、干燥综合征等），自身免疫性疾病患者发生干眼症的概率较高；是否有眼部手术史，如角膜屈光手术等，术后可能影响泪膜的稳定性；还要询问患者的用药史，某些药物如抗组胺药、抗抑郁药等可能会引起泪液分泌减少或泪膜稳定性下降。不同性别方面，一般没有明显的性别差异导致干眼症判断的本质不同，但在一些自身免疫性疾病的发病情况上可能有差异。生活方式方面，长期处于空调环境、长时间使用电子设备、经常处于烟尘环境等都与干眼症的发生相关，在询问病史时需详细了解这些生活方式因素对患者眼部的影响。
通过以上症状表现观察、眼科检查结果分析以及详细的病史询问，综合判断是否为干眼症。
