糖尿病并发症-眼病如何治疗

来源:民福康

糖尿病患者需通过控制血糖延缓眼病进展,糖尿病眼病可采用激光治疗,其适用于特定情况,特殊人群有不同提示,严重阶段需手术治疗,不同年龄患者手术有不同注意事项,糖尿病患者应定期进行眼部检查以便早期发现眼病并及时治疗

一、控制血糖

糖尿病患者血糖长期控制不佳是引发眼病的重要因素,严格控制血糖能延缓眼病进展。通过饮食、运动及合理的降糖药物(如二甲双胍、胰岛素等)将血糖稳定在目标范围,大量临床研究显示,血糖得到良好控制的糖尿病患者,眼病发展速度会减慢。

二、激光治疗

1.原理及适用情况

对于糖尿病性视网膜病变等眼病,激光治疗是常用方法。其原理是利用激光的光凝作用,封闭视网膜的无灌注区、新生血管等病变区域。适用于出现视网膜新生血管、严重视网膜出血、黄斑水肿等情况的糖尿病眼病患者。大量临床研究证实,激光治疗可以减少糖尿病眼病患者失明的风险。

不同年龄、性别的患者在激光治疗中的反应可能有差异,但总体来说,只要符合激光治疗指征,都可进行。对于有相关病史的患者,在进行激光治疗前需要评估眼部及全身情况,确保治疗安全。

2.特殊人群提示

儿童糖尿病患者发生眼病的情况相对较少,但一旦发生需要特别谨慎。儿童的眼部组织处于发育阶段,激光治疗时要充分考虑对眼部发育的影响,需由经验丰富的医生进行评估和操作,严格掌握治疗参数,以最小的创伤达到治疗目的,同时要密切观察治疗后的眼部反应和生长发育情况。

老年糖尿病患者进行激光治疗时,要注意其可能存在的全身其他器官功能衰退情况,如心血管、肝肾等功能,治疗前需全面评估患者的身体状况,确保患者能够耐受激光治疗过程。

三、手术治疗

1.玻璃体切割术等

当糖尿病眼病发展到较严重阶段,如出现严重的玻璃体积血、视网膜脱离等情况时,可能需要进行手术治疗,如玻璃体切割术。该手术可以清除混浊的玻璃体,修复视网膜等病变。多项临床研究表明,及时的手术治疗可以挽救部分患者的视力。

不同年龄患者的手术耐受性不同,儿童患者手术风险相对较高,需要更精细的手术操作和术后护理;老年患者手术前后要密切关注心脑血管等并发症的发生,术后恢复相对较慢,要加强眼部及全身的护理。女性患者在手术前后要考虑到特殊生理时期对身体的影响,如孕期女性一般不建议进行此类手术,需待产后根据病情评估再决定。有糖尿病病史的患者在手术前要确保血糖控制相对稳定,以降低手术感染等风险。

四、定期眼部检查

糖尿病患者应定期进行眼部检查,一般建议每3-6个月进行一次眼底检查等相关眼部检查,以便早期发现眼病并及时治疗。不同年龄的患者检查频率可根据病情适当调整,儿童糖尿病患者即使早期眼部无明显症状也应定期检查,因为儿童糖尿病眼病可能在早期不易察觉;老年患者由于眼部退行性变等因素,更需密切监测眼部情况。通过定期检查,可以在眼病的早期阶段采取干预措施,提高治疗效果和预后。

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糖尿病眼病
糖尿病眼病主要是指糖尿病引起的眼部病变,是糖尿病常见的慢性并发症之一,可能会出现视力下降、视野缺损、视物变形等症状。
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二甲双胍血糖正常后可以停用
宋军 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
二甲双胍血糖正常后不可以停用。 血糖正常是药物作用的结果。二甲双胍通过多种机制帮助控制血糖,当血糖在药物作用下恢复正常时,并不意味着糖尿病已经被治愈。一旦停药,血糖很可能会再次升高。目前糖尿病尚无法完全根治,需要长期的管理和治疗。即使短期内血糖达标,也需要持续用药来维持血糖的稳定,以减少并发症的发生
血糖高能吃柿饼吗
王伟伟 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
血糖高不建议吃柿饼。 柿饼在制作过程中,水分大量蒸发,糖分浓缩,使其含糖量大幅增加。食用后会引起血糖快速上升,对血糖高的人极为不利,可能导致血糖控制不佳,增加糖尿病并发症的发生风险。而且,柿饼的升糖指数相对较高,这意味着它进入人体后会较快地转化为葡萄糖并被吸收,从而迅速提升血糖水平,这对于需要控制血
糖尿病能吸烟吗
宋军 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
糖尿病患者不能吸烟。 吸烟对于糖尿病患者而言,存在诸多严重危害。首先,吸烟会增加糖尿病并发症的发生风险。烟草中的有害物质会损伤血管内皮细胞,加速动脉粥样硬化的进程,从而使糖尿病患者更容易并发心血管疾病,如冠心病、脑卒中等,这对患者的生命健康构成了重大威胁。其次,吸烟会影响血糖控制。吸烟可能会导致胰岛
纯蜂蜜糖尿病人能吃吗
宋军 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
纯蜂蜜糖尿病人不能吃。 蜂蜜主要成分是葡萄糖和果糖,这两种糖都属于单糖,升糖速度很快。对于糖尿病患者而言,本身血糖调节能力就较差,食用纯蜂蜜后会导致血糖迅速升高,难以控制,从而加重病情,增加糖尿病并发症发生的风险。即使少量食用纯蜂蜜,也可能引起血糖明显波动。所以,糖尿病患者需要严格控制血糖的平稳,而
血糖高能吃红糖吗
宋军 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
患者血糖高不能吃红糖。 红糖主要成分是蔗糖,升糖指数较高。当血糖高时,食用红糖会导致血糖快速上升,加重胰岛细胞的负担,不利于血糖的控制。且红糖中的蔗糖进入人体后会迅速被分解为葡萄糖,引起血糖的急剧升高,这对于血糖高的人来说是非常不利的,可能会引发一系列健康问题,如高血糖危象等。此外,持续的高血糖状态
糖尿病并发症日常应注意什么
宋军 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
糖尿病并发症日常应注意病情监测、调整饮食、遵医嘱用药等。 1.病情监测 平时应该注意监测血糖的变化,监测空腹、饭前及睡前的水平,有利于控制血糖稳定,减少新的并发症形成。 2.调整饮食 生活中需要注意粗细搭配、细嚼慢咽、蛋肉适量,避免胡吃海喝,控制热量摄入,防止血糖水平波动过大。 3.遵医嘱用药 患病
糖尿病要少吃哪些肉
宋军 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
糖尿病患者要少吃肥猪肉、肥羊肉、午餐肉等。 1、肥猪肉 肥猪肉中含有大量的脂肪,糖尿病患者不适合大量食用,以免影响血脂、血糖的控制。 2、肥羊肉 患者还应少吃肥羊肉,其中脂肪、胆固醇含量比较高,大量食用不利于病情的控制,可诱发糖尿病并发症。 3、午餐肉 午餐肉属于加工肉制品,含有较高的盐分,患者需要
糖尿病肾病如何确诊
刘文军 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
糖尿病肾病可以通过确诊糖尿病、肾小球滤过率测定、尿液检查等方式确诊。 1、确诊糖尿病 糖尿病肾病是糖尿病并发症,首先需要确认是否患有糖尿病,这可以通过检测空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验或者糖化血红蛋白等检查确诊。 2、肾小球滤过率测定 肾小球滤过率是评估肾功能的重要指标,能够表明肾脏代谢功能是否受损。
糖尿病人能吃什么零食?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人在血糖控制良好的情况下,可以适量食用无糖饼干、原味干果、魔芋等含糖量较低的食物作为零食,也能吃青果、青枣、青桃、柠檬、西红柿、黄瓜等含糖量较低的蔬果作为零食。
糖尿病可以吃番石榴吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病可以食用番石榴的,因为这种水果营养丰富,而且含有的黄酮,这种物质可以和糖结合,有助于控制血糖。此外,也能吃樱桃,这种水果含糖量少,又含有花青素,能有效控制血糖值。
1型糖尿病可以治好吗
邓小戈 主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
1型糖尿病又叫做胰岛素依赖性糖尿病,顾名思义这个病最大的特点就是胰岛β细胞被破坏,导致胰岛素绝对缺乏,又分为免疫介导性1A,包括急性型及泛发型,即有自身免疫证据;以及特发性1B,即指没有自身免疫证据。因此要治好1型糖尿病就需要解决胰岛β细胞被破坏所导致的胰岛素绝对缺乏问题。要解决这个问题,要么从体外补充胰岛素,要么让体内恢复胰岛素分泌。体
糖尿病并发症的前兆
鲁平 主任医师
河南省人民医院 三甲
糖尿病没有直接的前兆,因为糖尿病患者出现并发症时,一般症状都已经比较严重。比如眼睛看不见时,视网膜病变可能已经发展到四、五期,此时已经属于不能逆转的状态。所以很多病人可能不会出现糖尿病血糖高的症状,但第一次就诊出现并发症的眼科病人特别多。还有一部分病人就诊在肾内科、心衰科,出现心衰,还有一部分病人需要直接截肢,所以糖尿病的并发症没有先兆,
糖尿病并发症有哪些
徐尔迪 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
糖尿病是我国慢性病中最常见的一类疾病,目前只能够控制,即使在目前医疗的环境下或者在目前医疗技术情况下,还达不到治愈的水平。由于糖尿病的并发症多,而且很难能够治愈,如糖尿病肾病是在肾病科析时,最常见到的需要透析的一种肾病类型;第二是糖尿病相关的血管疾病。还有如糖尿病足,由于血管弹性受到破坏,导致溃疡长期不愈,最后不得不截肢,因此还有像糖尿病
糖尿病生的孩子有哪些方面的问题
梁茵 主任医师
本溪市中心医院 三甲
妊娠期糖尿病如果不经过控制,在早期可以引起流产以及胎儿畸形。在孕中期时,可以发生心脏畸形。在孕晚期时,可以导致胎儿体积过大,也可以引起胎儿低血糖。血糖控制不好,还可能胎死宫内。另外,如果孩子出生后,还可以容易出现肥胖、高血压、糖尿病等一些代谢疾病。
糖尿病可以吃槐花吗
梁茵 主任医师
本溪市中心医院 三甲
糖尿病患者是可以适量吃些槐花。槐花有很多功效,能够润肠通便、润肺止咳,而且还可以解毒止痛、消炎、减轻水肿以及促进伤口愈合等作用。因此,糖尿病患者可以适量吃些槐花。但也建议患者在医生指导下服用,不要擅自服用,以免血糖控制不佳,导致血糖出现波动。
糖尿病并发症眼底出血怎么办
干军 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
糖尿病并发症出现眼底出血的患者,首先要积极控制住出血,用相应的药物缓解出血。第二、当出血吸收到一定程度可以清晰看到视网膜的情况下,建议做进一步的荧光造影,寻找异常的新生血管,找到出血点时再行视网膜的光明治疗,将异常的新生血管以及出血点全部通过激光破坏掉。第三、眼底出血稳定一段时间后,可以行适当的活血对症处理,将血糖控制在理想范围是最根本的
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