大肠杆菌感染可引发肠道感染、尿路感染及其他部位感染等，不同群体感染表现各异：婴幼儿肠道感染常腹泻、呕吐、发热；儿童及成人肠道感染腹泻多样、可伴腹痛、恶心呕吐、发热；儿童尿路感染婴幼儿全身症状突出、年长儿有尿路刺激征等；成人尿路感染有尿路刺激征等，败血症时高热、寒战、皮肤瘀点瘀斑等全身中毒症状，新生儿感染病情严重且变化迅速，有呼吸、消化、神经等系统表现。
一、肠道感染相关表现
（一）婴幼儿群体
婴幼儿大肠杆菌肠道感染时，常出现腹泻症状，粪便多为黄色水样便，每日排便次数较多，可能达十余次甚至更多。这是因为婴幼儿肠道功能发育尚不完善，大肠杆菌在肠道内繁殖可破坏肠道正常的消化吸收功能。同时，可能伴有呕吐，由于肠道受到刺激，胃肠道蠕动紊乱，导致胃内容物反流引起呕吐。部分婴幼儿还会有发热表现，体温可升高，这是机体对感染的免疫反应，因大肠杆菌感染引发炎症反应，促使体温调节中枢功能紊乱。
（二）儿童及成人群体
儿童和成人感染大肠杆菌引起肠道感染时，腹泻症状表现多样，可为稀便、黏液便甚至脓血便。若为侵袭性大肠杆菌感染，可能出现类似细菌性痢疾的表现，有黏液脓血便，同时伴有腹痛，多为下腹隐痛或绞痛，是肠道炎症刺激肠道平滑肌所致。部分患者会有恶心、呕吐等症状，同样是肠道受刺激后的反应，且可能伴有不同程度的发热，发热程度因个体差异及感染严重程度不同而有所不同。
二、尿路感染相关表现
（一）不同年龄人群差异
1.儿童：婴幼儿尿路感染时，全身症状较为突出，如发热、拒食、呕吐、烦躁等，局部尿路刺激症状相对不典型。年长儿童尿路感染时，可出现尿频、尿急、尿痛等典型尿路刺激症状，同时可能伴有腰痛，部分患儿肾区有叩击痛，这是因为大肠杆菌感染累及肾脏及尿路，炎症刺激周围组织引起。
2.成人：成人尿路感染时，典型表现为尿频、尿急、尿痛，严重时可出现急迫性尿失禁。也可伴有腰痛、肾区叩击痛，若为上尿路感染，还可能出现发热、寒战等全身感染症状，这是细菌入血引发全身炎症反应的表现。
三、其他部位感染相关表现
（一）败血症
当大肠杆菌从肠道或尿路等部位侵入血液引起败血症时，患者会出现高热，体温可骤升，可达39℃以上，且呈持续或间歇热型。同时伴有寒战，这是因为细菌及其毒素进入血液，刺激机体产生寒战反应。还可能出现皮肤瘀点、瘀斑等表现，是由于细菌毒素影响血管功能，导致血管通透性增加，血液外渗所致。此外，可出现精神萎靡、呼吸急促等全身中毒症状，严重时可出现感染性休克，表现为血压下降、尿量减少、四肢厥冷等。
（二）新生儿感染
新生儿大肠杆菌感染时，病情往往较为严重且变化迅速。可能出现呼吸急促、发绀等呼吸系统表现，这是因为感染影响新生儿的呼吸功能。消化系统方面可出现腹胀、呕吐、拒奶等症状，是肠道受感染累及的表现。神经系统可表现为嗜睡、惊厥等，由于新生儿神经系统发育不完善，感染易影响其功能。
