梅毒性病有哪些症状

梅毒按病程分为一期、二期、三期。一期主要表现为硬下疳及可能的腹股沟淋巴结肿大；二期由螺旋体播散全身，有皮肤黏膜、黏膜、骨关节、眼部、神经系统等损害；三期为晚期，有皮肤黏膜、心血管、神经系统等损害，部分患者无症状为隐性梅毒，高危行为等应及时就医检查，孕妇需常规筛查。

一、一期梅毒症状

一期梅毒主要表现为硬下疳，通常发生在不洁性接触后2-4周左右。男性多发生在阴茎的冠状沟、龟头、包皮及系带处；女性多发生在大小阴唇、阴蒂、宫颈等处。硬下疳开始为单个红色斑丘疹或丘疹，迅速溃破形成无痛性溃疡，境界清楚，周边水肿并隆起，基底呈肉红色，触之有软骨样硬度，表面有浆液性分泌物，内含大量梅毒螺旋体，传染性极强。部分患者可能伴有单侧或双侧腹股沟淋巴结肿大，肿大的淋巴结较硬，无疼痛及压痛，不粘连，不破溃。

二、二期梅毒症状

二期梅毒是梅毒螺旋体由局部进入血液循环播散全身引起的，一般发生在感染后7-10周或硬下疳出现后6-8周。皮肤黏膜损害是最常见的表现，可出现梅毒疹，形态多样，包括斑疹、丘疹、脓疱、扁平湿疣等。斑疹性梅毒疹表现为淡红色或黄红色斑疹，大小不等，直径约1-2cm，常对称分布，无自觉症状；丘疹性梅毒疹可分为扁平丘疹和尖顶丘疹，扁平丘疹为稍高出皮面的扁平丘疹，表面光滑，呈铜红色；脓疱性梅毒疹较少见，多见于身体虚弱者；扁平湿疣好发于肛门周围、外生殖器等皮肤互相摩擦和潮湿的部位，为扁平的丘疹，表面糜烂，有少量渗出物，内含大量梅毒螺旋体。此外，还可能出现黏膜损害，如梅毒性咽炎、黏膜斑等，患者可出现咽痛、声音嘶哑等症状。二期梅毒还可能累及骨关节，引起骨膜炎、关节炎等，导致骨骼疼痛；累及眼部，引起虹膜炎、虹膜睫状体炎、脉络膜炎等；累及神经系统，引起头痛、脑膜炎等症状。

三、三期梅毒症状

三期梅毒又称晚期梅毒，一般在感染梅毒螺旋体后4-5年甚至更久发生。皮肤黏膜损害主要为结节性梅毒疹和树胶肿。结节性梅毒疹好发于头面部、肩部、背部及四肢伸侧，为皮下结节，直径约0.5-1cm，呈簇集状排列，质硬，无疼痛及压痛，可自然吸收或溃破形成溃疡；树胶肿是三期梅毒的典型表现，初为皮下小硬结，逐渐增大，与皮肤粘连，形成浸润性斑块，中心逐渐软化破溃，形成穿凿性溃疡，溃疡边缘整齐，基底不平，有黏稠树胶状脓汁渗出，愈后形成瘢痕。三期梅毒还可累及心血管系统，引起梅毒性主动脉炎、主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤等；累及神经系统，引起麻痹性痴呆、脊髓痨等，患者可出现精神异常、共济失调、闪电样疼痛等症状。

需要注意的是，梅毒的症状可能因个体差异而有所不同，且在感染梅毒螺旋体后，部分患者可能没有明显的症状，即隐性梅毒。如果有高危性行为或怀疑感染梅毒，应及时就医进行梅毒血清学等相关检查以明确诊断。对于孕妇等特殊人群，感染梅毒可能会垂直传播给胎儿，导致流产、死胎或新生儿先天性梅毒，因此孕妇应常规进行梅毒筛查。