双氯芬酸钠片是一种衍生于苯乙酸类的非甾体消炎镇痛药，具有药效强、不良反应小等优点，主要活性成分双氯芬酸钠的适应症广泛，包括缓解关节炎的关节肿痛症状、治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛、急性的轻中度疼痛、解热等。但该药也有一些不良反应和注意事项，如胃肠道反应、神经系统表现、肝肾功能损害等，且与其他药物可能存在相互作用，儿童、老年患者、孕妇及哺乳期妇女等特殊人群需慎用。
1.作用机制：双氯芬酸钠片通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素的合成而发挥抗炎、镇痛、解热作用[1，2]。
2.适应症：适用于缓解各种关节炎的关节肿痛症状；治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等；急性的轻、中度疼痛如：手术后、创伤后、劳损后、原发性痛经、牙痛、头痛等；对成人和儿童的发热有解热作用[1，3]。
3.用法用量：口服，饭前服用。成人常用量：①关节炎，一日75~150mg，分3次服，疗效满意后可逐渐减量；②急性疼痛，首次50mg，以后一次25mg，一日3次[1，3]。
4.不良反应：双氯芬酸钠片的不良反应主要有①胃肠反应：为最常见的不良反应，约见于10%服药者，主要为胃不适、腹痛、烧灼感、反酸、纳差、便潜血等，其中少数可出现溃疡、出血、穿孔；②神经系统表现有头痛、眩晕、嗜睡、兴奋等；③可引起浮肿、少尿，电解质紊乱等严重不良反应[1，3，4]。
5.注意事项：
交叉过敏：对阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏者对双氯芬酸钠片可有交叉过敏反应，对阿司匹林过敏的哮喘患者，双氯芬酸钠片禁用于治疗[1，3]。
有肝、肾功能损害或溃疡病史者慎用，尤其是年老患者[1，3]。用药期间应常规随访检查肝肾功能[1]。
双氯芬酸钠片因含钠，对限制钠盐摄入量的病人应慎用[1]。
对诊断的干扰：双氯芬酸钠片可致血清转氨酶一过性升高，血清尿酸含量下降，血肌酐含量升高等[1]。
双氯芬酸钠片宜于饭后服用、与食物同服或进餐后立即服，以减少胃肠道不良反应[1]。
双氯芬酸钠片的血药浓度峰值会随年龄的增长而升高，因此老年患者的剂量应酌减[1]。
双氯芬酸钠片可能增加孕妇致畸和妊娠期、哺乳期妇女随意用药的危险性，故孕妇及哺乳期妇女禁用[1，3]。
6.特殊人群：
儿童：因该药可能诱导潜在的致死性的胃肠事件，不推荐12岁以下儿童使用[1，3]。
老年患者：老年患者慎用[1]。
肾功能不全者：因双氯芬酸钠片在体内的代谢产物主要经肾脏排泄，肾功能不全的患者应减少剂量[1]。
肝功能不全者：因双氯芬酸钠片在体内的代谢产物主要经肝脏排泄，肝功能不全的患者应减少剂量[1]。
高血压、心功能不全者：使用双氯芬酸钠片可能使外周血管的血流减少，需慎用[1]。
有胃肠道疾病者：使用双氯芬酸钠片可能使胃肠道疾病加重，需慎用[1]。
因双氯芬酸钠片可能加重或诱发心力衰竭，正在服用利尿剂的患者应慎用[1]。
