牙龈癌怎么治疗

牙龈癌主要治疗手段有手术、放疗、化疗，手术根据早晚选合适方式，早期可单放，中晚期可术前或术后放，化疗多作辅助，常综合治疗，治疗后需康复，含口腔功能训练及心理干预，不同年龄患者治疗及康复有调整，还需定期复查

一、手术治疗

牙龈癌的主要治疗手段通常是手术切除。对于早期牙龈癌，可根据病变范围选择合适的手术方式，如病变较小者可行病变区扩大切除术，切除范围应包括肿瘤周围部分正常组织。对于较晚期的牙龈癌，可能需要进行颌骨部分切除甚至全颌骨切除等手术。手术的目的是最大程度切除肿瘤组织，同时尽量保留患者的咀嚼、语言等功能。例如，相关研究表明，规范的手术切除能够有效控制局部肿瘤病灶，提高患者的局部控制率。在手术过程中，需充分考虑患者的年龄因素，对于老年患者要更加精细操作，减少手术创伤；对于年轻患者要在保证肿瘤根治的前提下尽量保留更多正常组织以维持较好的功能状态。

二、放射治疗

放射治疗可作为牙龈癌综合治疗的一部分。对于早期牙龈癌，可单独使用放射治疗，达到根治肿瘤的目的；对于中晚期牙龈癌，可在手术前后配合放射治疗。术前放疗可以缩小肿瘤体积，提高手术切除率；术后放疗可用于清除残留的肿瘤细胞，降低局部复发率。放射治疗需要根据患者的肿瘤分期、身体状况等因素制定合适的放疗方案。例如，一些临床研究显示，术后辅助放疗能够显著降低牙龈癌患者的局部复发风险。在考虑放射治疗时，要关注患者的年龄对放疗耐受性的影响，老年患者可能需要适当调整放疗剂量和方案以减少不良反应；同时要考虑患者的全身健康状况，如有重要脏器功能不全等情况需谨慎选择放疗。

三、化学治疗

化学治疗在牙龈癌治疗中多作为辅助治疗手段。对于晚期牙龈癌或复发转移的牙龈癌患者，可采用化疗药物进行全身治疗。常用的化疗药物有铂类等。例如，一些联合化疗方案在牙龈癌的治疗中显示出一定的疗效。在应用化疗时，要充分考虑患者的年龄、肝肾功能等情况，因为不同年龄患者对化疗药物的代谢和耐受性不同，肝肾功能不全的患者使用化疗药物需要调整剂量并密切监测相关指标。对于儿童患者，由于其身体处于生长发育阶段，化疗药物可能对其生长发育产生影响，一般优先考虑非化疗的治疗手段，如手术等，只有在必要时才谨慎使用化疗。

四、综合治疗及康复

牙龈癌往往需要采用综合治疗的模式，根据患者的具体病情将手术、放疗、化疗等手段合理结合。在治疗后，患者需要进行康复治疗，包括口腔功能康复训练，如吞咽、咀嚼功能训练等，以帮助患者恢复术后的口腔功能。康复治疗要根据患者的恢复情况逐步进行，同时要关注患者的心理状态，因为牙龈癌的治疗可能会对患者的外貌和功能产生影响，导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题，需要心理医生进行干预和疏导。对于不同年龄的患者，康复训练的强度和方式可能需要调整，老年患者康复训练要循序渐进，避免过度劳累；年轻患者可以适当加强训练以尽快恢复功能。同时，患者需要定期进行复查，监测肿瘤是否复发等情况。