慢性光化性唇炎是什么

慢性光化性唇炎是因长期受日光照射引发的唇部慢性炎症性疾病，属癌前状态，多见于户外工作者。其病因主要为紫外线照射，个体易感性、微量元素缺乏等也可能增加患病风险。临床表现有唇部干燥、脱屑等症状及红斑、丘疹等体征。诊断依据病史、临床表现和组织病理学检查。治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗和手术治疗。特殊人群如儿童、孕妇、老年人在治疗时有不同注意事项。预防措施包括避免长时间日晒、选用合适防晒用品、保持良好生活习惯和定期唇部检查。

一、定义

慢性光化性唇炎是因长期反复受到日光照射而引起的唇部慢性炎症性疾病，属于癌前状态，常累及下唇，多见于户外工作者。

二、病因

1.紫外线照射：是主要病因，长期暴露在紫外线环境中，如农民、渔民、运动员等户外工作者，紫外线会损伤唇部黏膜细胞的DNA，引发炎症反应。

2.个体易感性：不同个体对紫外线的敏感性存在差异，皮肤白皙、对光敏感的人群更容易患病。

3.其他因素：如微量元素缺乏、内分泌紊乱、遗传因素等也可能增加患病风险。

三、临床表现

1.症状：唇部干燥、脱屑、皲裂，有紧绷感和烧灼感，严重时会出现疼痛、出血、糜烂。患者常不自觉舔唇、咬唇以缓解不适，导致症状加重。

2.体征：初期唇部颜色变深，出现红斑、丘疹，随后出现脱屑，鳞屑易揭去，下面为红色糜烂面。病情反复可导致唇部增厚、变硬，失去正常弹性。

四、诊断

主要依据病史、临床表现和组织病理学检查。患者有长期日光暴露史，唇部出现典型的干燥、脱屑、皲裂等症状，组织病理学检查可见上皮角化过度、角化不全、棘层肥厚、基底细胞液化变性等表现。

五、治疗

1.一般治疗：避免日光过度照射，外出时使用遮阳帽、遮阳伞等物理防晒措施，涂抹含防晒成分的唇膏。戒烟戒酒，避免食用辛辣刺激性食物，保持唇部湿润。

2.药物治疗：外用糖皮质激素类药物可减轻炎症反应；外用维A酸类药物可调节上皮细胞的生长和分化；口服羟氯喹等药物具有抗光敏作用。

3.物理治疗：液氮冷冻治疗、激光治疗等可去除病变组织。

4.手术治疗：对于病情严重、药物治疗和物理治疗效果不佳或有恶变倾向的患者，可考虑手术切除病变组织。

六、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童皮肤娇嫩，更易受到紫外线伤害。应减少儿童在强光下的暴露时间，为儿童选择专用的防晒唇膏。若儿童出现唇部不适，应及时就医，避免自行用药。

2.孕妇：孕妇在治疗时应避免使用可能对胎儿有影响的药物。尽量采用物理防晒和一般护理措施，如需药物治疗，应在医生指导下谨慎选择药物。

3.老年人：老年人身体机能下降，恢复能力较差。治疗过程中应注意观察药物不良反应，加强营养支持，促进唇部修复。

七、预防

1.避免长时间暴露在阳光下，尤其是上午10点至下午4点紫外线最强的时段。

2.选择合适的防晒用品，如防晒指数高的唇膏。

3.保持良好的生活习惯，均衡饮食，多摄入富含维生素的食物。

4.定期进行唇部检查，及时发现和处理异常情况。