牙周炎牙龈萎缩怎么办
明确牙周炎导致牙龈萎缩的病因后，通过基础治疗（口腔清洁、洁治术）、手术治疗（牙龈移植术、膜龈手术）改善状况，考虑全身因素影响（如糖尿病、吸烟）并应对，还需定期复查维护以监测牙周状况、延缓牙龈萎缩进展。
一、明确病因是关键
牙周炎导致牙龈萎缩的主要病因是牙菌斑、牙结石等局部刺激因素长期存在，不断引发牙龈炎症，进而破坏牙龈组织及牙槽骨。不同年龄段人群，病因可能有差异，比如儿童及青少年可能因口腔卫生不良、刷牙方法不当等导致牙菌斑堆积引发牙周炎；中老年人则可能因长期存在的慢性炎症逐渐进展出现牙龈萎缩。
二、基础治疗是根本
1.口腔清洁
正确的刷牙方法至关重要，推荐使用巴氏刷牙法，每天早晚各刷牙一次，每次刷牙时间不少于3分钟，能有效清除牙面上的菌斑。对于牙龈萎缩较明显的患者，可使用软毛牙刷，避免过度用力损伤牙龈。不同年龄人群刷牙时需注意力度和方法的适应性，儿童可能需要家长协助监督并指导正确刷牙。
使用牙线或牙缝刷也是必要的，能清除牙齿邻面的菌斑和食物残渣。对于存在牙龈退缩导致牙缝增大的情况，牙线或牙缝刷能更好地清洁邻面，减少食物嵌塞和菌斑堆积。
2.洁治术
通过超声波洁牙等方式去除牙结石和菌斑，这是治疗牙周炎的基础步骤。牙结石是牙周炎发展的重要刺激因素，及时去除能减轻牙龈炎症，阻止牙龈萎缩进一步加重。一般每6-12个月进行一次洁治，但对于牙周炎患者可能需要更频繁的洁治，具体需根据病情由医生判断。
三、手术治疗改善状况
1.牙龈移植术
对于牙龈萎缩较严重，影响美观或导致牙齿敏感等情况，可考虑牙龈移植术。通过从患者自身其他部位获取牙龈组织移植到萎缩部位，以覆盖暴露的牙根面。该手术适用于牙龈萎缩范围较局限的患者，不同年龄患者手术风险和恢复情况有所不同，儿童恢复相对较快，但也需遵循术后口腔护理要求。
2.膜龈手术
膜龈手术包括游离龈移植术、结缔组织移植术等，目的是增加附着龈的宽度，改善牙龈的附着形态，从而更好地维持牙龈健康，阻止牙龈萎缩继续发展。手术的选择和效果评估需根据患者具体的牙周状况来确定。
四、全身因素的影响及应对
一些全身因素也可能影响牙周炎牙龈萎缩的进程，如糖尿病患者，高血糖环境有利于细菌生长繁殖，会加重牙周炎症，导致牙龈萎缩进展更快。糖尿病患者需积极控制血糖，将血糖控制在合理范围，同时更要注重口腔的基础治疗和定期复查。吸烟者牙周炎的发生率及严重程度高于非吸烟者，吸烟会影响牙周组织的血液循环和免疫功能，加重牙龈炎症和牙龈萎缩，所以吸烟者应尽量戒烟。
五、定期复查与维护
患者需要定期到口腔科复查，一般每3-6个月复查一次，复查项目包括口腔检查、牙周探诊、X线检查等，以监测牙周状况，及时发现问题并采取相应的处理措施。通过定期复查能更好地维持牙周健康，延缓牙龈萎缩的进展。不同年龄患者复查频率和具体检查项目可能会根据个体情况有所调整，儿童可能更注重口腔健康习惯的培养和早期牙周问题的发现。
