急性胆囊炎的症状和治疗

来源:民福康 1.58万次浏览

急性胆囊炎腹痛(多为右上腹突发性疼痛,可放射、与进食油腻有关、持续时间长影响活动)、消化道症状(恶心呕吐、食欲减退)、发热(轻度低热、严重高热)等症状;治疗包括一般治疗(禁食胃肠减压、补液)、药物治疗(抗感染)、手术治疗(急诊手术用于严重情况、择期手术用于病情稳定者),不同年龄段患者有不同特点需针对性处理。

一、急性胆囊炎的症状

1.腹痛:

多为右上腹突发性疼痛,疼痛程度不一,可为持续性钝痛或阵发性绞痛,可向右肩部或背部放射,部分患者进食油腻食物后诱发,这与胆囊收缩或结石移动刺激胆囊壁有关,不同年龄、性别患者腹痛表现可能无本质差异,但儿童可能表述不清,需仔细观察其体征和反应;有胆囊炎病史者发作可能更频繁或症状更典型。

疼痛持续时间不等,一般较长,会影响患者日常活动,如不能正常站立、行走等。

2.消化道症状:

常伴有恶心、呕吐,呕吐物多为胃内容物,这是因为胆囊炎症刺激胃肠道,导致胃肠道蠕动和消化功能紊乱,各年龄段及性别的患者均可出现,儿童呕吐可能更易导致脱水等并发症,需密切关注其液体摄入情况;有基础胃肠道疾病者可能呕吐症状更明显或恢复较慢。

部分患者有食欲减退,不想进食油腻或其他食物,影响营养摄入,对各年龄段患者的身体恢复都有一定影响,尤其儿童正处生长发育阶段,需保证营养供应。

3.发热:

轻度胆囊炎可能仅有低热,体温在37.5℃-38℃左右,严重感染时可出现高热,体温超过38.5℃,发热是机体对炎症的免疫反应,不同年龄患者对发热的耐受和表现不同,儿童体温调节中枢不完善,发热时更易出现惊厥等情况,需及时监测和处理;有免疫缺陷病史的患者发热可能不典型,需综合判断。

二、急性胆囊炎的治疗

1.一般治疗:

禁食、胃肠减压:通过禁食减少食物对胆囊的刺激,让胆囊休息,胃肠减压可减轻腹胀等不适,适用于所有年龄段患者,儿童需注意胃肠减压管的护理,避免脱出等情况;有胃肠道手术史或胃肠道畸形的儿童要特别谨慎操作胃肠减压。

补液:纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡失调,根据患者的年龄、体重等计算补液量和补液成分,儿童补液更需精确计算,防止补液过多或过少导致不良后果;有肾脏病史等特殊病史的患者补液需考虑对肾脏功能的影响。

2.药物治疗:

抗感染治疗:根据病情选用合适的抗生素,如头孢菌素类等,不同年龄段和感染情况选择不同的抗生素,儿童要选择对生长发育影响小的抗生素;有药物过敏史的患者需提前告知医生,避免使用过敏药物。

3.手术治疗:

急诊手术:对于病情严重,如出现胆囊穿孔、坏疽等情况时需急诊行胆囊切除术,各年龄段患者手术风险不同,儿童手术耐受力相对较弱,需充分评估;老年患者可能合并多种基础疾病,手术风险更高,术前要做好全面评估和准备。

择期手术:对于病情相对稳定的患者,可在炎症控制后择期行胆囊切除术,不同患者择期手术的时间选择需根据炎症消退情况等综合判断,有基础心肺疾病等的患者择期手术需调整身体状态至较好水平。

阅读全文
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
了解疾病
腹痛
腹痛为临床常见症状之一,可表现为急性或慢性,其病因复杂,多数为器质性,也可为功能性;多为腹腔内器官病变起,也可为腹腔外器官病变所致,因此在诊断时要全面考虑,详细分析病史及各项检查结果。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

急性胆囊炎几天能好?
张强 主治医师
山东省立第三医院 三甲
  急性胆囊炎的恢复时间,要根据患者的病情以及治疗方式,综合判断。如果是急性胆囊炎入院后做急诊手术,炎症不是很厉害,一般术后三四天就可以出院。术后一周可以拆线,术后两周一般完成日常工作是没有问题。但是也还是要注意不要过度劳累,适当的休息。如果是急性胆囊炎入院后,先给予保守治疗,再择期手术,这种时间可
急性胆囊炎发病的主要患病原因?
刘云云 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
  急性胆囊炎是临床上常见的疾病,发病的主要原因是由于胆囊结石造成胆囊炎症发作,有时胆囊息肉也可以引起急性胆囊炎。表现为右上腹疼痛,伴随后背、肩膀疼痛、恶心、呕吐、腹胀、消化不良等临床症状,治疗上有保守治疗和手术治疗,保守治疗可以通过药物来缓解临床症状,如果症状反复发作还需要进一步手术治疗才能获得彻
急性胆囊炎最好治疗方法?
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
  在临床上,急性胆囊炎最好的治疗方法,要依据病人的病情而定。对于非结石性急性胆囊炎的病人来说,最好的治疗方法就是抗感染治疗。当然,这要建立在病人胆囊没有表现出化脓,坏疽,甚至是穿孔的基础之上,这时候及时的抗感染治疗,对于病人来说是最好的治疗方法,而且,病人的病情也会得到很好的控制。对于结石性胆囊炎
急性胆囊炎有哪些临床表现?
张强 主治医师
山东省立第三医院 三甲
  急性胆囊炎的临床表现主要包括腹痛,尤其以右上腹的腹痛为主,有很多病人他的疼痛是比较剧烈的,而且可以放射至右背部或者右肩背部,很多病人同时会伴随发烧、寒战,还有一些病人会存在比较典型的一些消化系统的其它的一些表现,包括有恶心、呕吐、腹胀、厌油腻表现等等。当然有个别的病人可能还会存在黄疸以及其它的一
急性胆囊炎有哪些临床表现?
刘云云 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
  急性胆囊炎的临床表现主要包括腹痛,尤其以右上腹的腹痛为主,有很多患者他的疼痛是比较剧烈的,而且可以放射至右背部或者右肩背部,很多患者同时会伴有发烧、寒战,还有一些病人会存在比较典型的一些消化系统的其它的一些表现,包括有恶心、呕吐、腹胀、厌油腻表现等等。当然有个别的病人可能还会存在黄疸以及其它的一
急性胆囊炎和慢性胆囊炎区别?
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
  胆囊炎是一种很多见的外科疾病,根据发病的缓急疼痛的剧烈程度,然后也分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎可能会引发突发的剧烈右上腹痛,也就是胆绞痛。慢性胆囊炎,一般来说可能是急性胆囊炎,经过治疗之后,逐步控制症状,但是仍然没有完全好转,仍间断有上腹痛,这种叫做慢性胆囊炎。急性胆囊炎,需要应用一些
急性胆囊炎会拉肚子吗?
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
  急性胆囊炎正常是不会导致拉肚子的现象的,但是如果属于急性发作期,选择食物不当,食用了不易消化或者油腻食物也容易表现出拉肚子的情况。急性胆囊炎会表现出疼痛症状,并且是呈现就痛样的,还会表现出呕吐,恶心,畏寒,发烧等表现,病人注意及时去医院进行手术治疗。
急性胆囊炎能吃鱼吗?
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
  一般来说,急性胆囊炎的患者在疾病发作期是不能够吃任何东西,也就是说,患者在此期间不能够吃鱼。但是需要注意的是,如果急性胆囊炎的患者进行积极的抗感染治疗之后,患者的胆囊炎症得到控制之后,是可以少量的吃一些鱼类,而且最好少量多餐的吃。因为急性胆囊炎的患者会出现右上腹部疼痛,而且有的患者还会出现恶心、
急性胆囊炎治疗方法?
都芳鹃 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
  急性单纯性胆囊炎病情有缓解趋势者,可采用禁食,解痉,补液,抗生素抗感染等方法治疗,待病情缓解后再择期手术。如病情无缓解,或者已确诊为化脓性或坏疽穿孔性胆囊炎,需急诊手术治疗,争取在72小时内炎症水肿渗出期进行。胆囊切除术,是急性胆囊炎治疗的常规术式,有条件单位首选腹腔镜胆囊切除术。在特殊情况下,
急性胆囊炎怎么引起的?
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
  急性胆囊炎的发作有胆囊本身的病理病变基础存在,另外还有一些诱因的存在,胆囊病理的基础是什么呢?比方说胆囊结石,胆囊局部、胆囊管的解剖畸形,或者是走行的问题。它的诱因可能是饮食过度油腻,比方说吃油条、油饼这些,或者是吃大鱼大肉吃得很饱,机体需要有过多的胆汁来消化脂肪,所以引起胆囊急剧收缩,但胆囊因
什么是急性胆囊炎
何毕力格 主任医师
锡林郭勒盟蒙医医院 三甲
急性胆囊炎的症状及治疗方法有哪些
周学平 副主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 三甲
急性胆囊炎的主要症状就是在进食油腻食物,或者过度劳累以后,出现右上腹的绞疼,有的人不一定是很典型的绞疼,这种疼痛的位置也不一定是右上腹,可能是中上腹,疼痛往往会向右肩背部放射,伴有发烧、恶心、呕吐。如果严重的情况下,甚至可以诱发胰腺炎、胆道感染,所以就合并有中上腹的疼痛。如果查血,发现血常规白细胞增高,查肝功能发现转氨酶,少数病人有转氨酶
急性胆囊炎的症状及治疗
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
一般都是胆结石引起了急性胆囊炎,少数是恶性的病变所致,胆囊出现肿瘤,也可以伴发,关键就是堵塞了胆囊的排出孔,胆囊是消化器官中间一个重要的器官,消化脂肪性的食物必须通过胆汁配合,所以胆囊平常是作为储存之用的,胆汁是从肝细胞分泌的,分泌出来以后,通过肝内的胆管进入胆囊储存,当吃食物的时候,尤其吃油腻食物的时候,胆囊开始收缩,把胆汁排泄出去,通
急性胆囊炎发作怎样才能缓解疼痛
张颖 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
急性胆囊炎发作时可以有右上腹和上腹部绞痛,伴有发热、皮肤黄染。想要缓解疼痛有非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括禁食、静脉输液,给予适当的营养支持,纠正水电解质及酸碱平衡紊乱,选用适合的抗生素,使用解痉止痛、消炎利胆的药物等。治疗期间应密切注意病情的变化,如病情加重应及时手术治疗。治疗急性胆囊炎缓解疼痛的根本方法是胆囊切除术。
急性胆囊炎和慢性胆囊炎区别
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
急性胆囊炎和慢性胆囊炎的区别在于发病急缓程度、患者临床症状以及治疗方案不同。急性胆囊炎患者发病迅速,可出现腹部持续性疼痛、高热、寒战等情况,需要采取抗生素抗炎治疗或手术治疗。慢性胆囊炎发病较缓,患者临床症状以腹部钝痛为主,多在吃饭后诱发,治疗方案以药物治疗为主,服用消炎利胆药物促进症状改善。
急性胆囊炎发作怎样才能缓解疼痛
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
急性胆囊炎发作时,一定要注意禁食、禁水,必要时配合一些输液来营养支持。如果伴有发烧或者一些炎症时,要加上一些抗菌素或者是一些止疼药来配合治疗。最常用止疼药可以用一些匹维溴铵或者盐酸消旋山莨菪碱等来治疗,严重时还需要配合一些外科手术来治疗,具体用药最好是在医生指导下来正确运用。
免费咨询