葡萄胎有什么表现
葡萄胎的临床表现包括：多数患者停经8-12周左右出现不规则阴道流血，开始量少后渐多、时出时停，孕早期可似先兆流产样出血，不同年龄患者表现有差异；子宫通常大于相应孕周、质地变软；妊娠呕吐出现早、症状重且持续时间长；部分患者早期出现子痫前期征象；双侧或一侧卵巢可形成黄素化囊肿，扭转或破裂时可致急性腹痛；少数患者有轻度甲状腺功能亢进表现。
一、阴道流血
多数患者在停经后8-12周左右出现不规则阴道流血，开始量少，以后逐渐增多，时出时停，反复发作，甚至可导致大量出血，若不及时处理，可引起休克，甚至死亡。在孕早期，部分患者可能会出现先兆流产样的阴道流血表现，这是因为葡萄胎组织与子宫壁之间发生剥离，导致血窦开放而出血。对于不同年龄的患者，比如年轻患者和绝经后妇女，阴道流血的表现可能在严重程度和伴随症状上有所不同，年轻患者可能因阴道流血量大而出现贫血等症状相对更迅速，而绝经后妇女可能因本身激素水平变化等因素，阴道流血可能更易被忽视，但一旦出现需高度重视。
二、子宫异常增大、变软
葡萄胎患者的子宫通常大于相应孕周的正常子宫，质地变软。这是由于葡萄胎迅速增长及宫腔内积血所致。一般来说，在停经8-12周时，子宫大小多数大于停经月份，通过超声检查可以清晰看到子宫体积明显大于正常妊娠对应的子宫体积。对于有妊娠史的患者，再次怀孕发生葡萄胎时，子宫异常增大、变软的表现可能会因之前的妊娠经历而在判断上有一定影响，但超声等检查手段仍可准确诊断。
三、妊娠呕吐
患者出现妊娠呕吐的时间一般较正常妊娠早，症状也更为严重，且持续时间长。这是因为葡萄胎患者体内人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平异常升高，刺激胃肠道引起呕吐。年轻女性患者可能因妊娠呕吐严重而影响进食，导致电解质紊乱等情况，需要及时就医进行处理；而对于有过妊娠经历的女性，再次出现严重妊娠呕吐时应警惕葡萄胎的可能。
四、子痫前期征象
部分患者在妊娠早期即可出现高血压、蛋白尿和水肿等子痫前期表现，甚至可能发生子痫。这与葡萄胎患者体内hCG水平过高、滋养细胞过度增生等因素有关。年龄较大的患者发生子痫前期相关表现的风险可能相对较高，需要密切监测血压、尿蛋白等指标，一旦出现相关表现需及时进行干预和处理。
五、卵巢黄素化囊肿
由于大量hCG的刺激，双侧或一侧卵巢可能会形成黄素化囊肿。囊肿大小不一，一般无症状，但在发生扭转或破裂时可出现急性腹痛。对于有卵巢黄素化囊肿的患者，无论是年轻还是年长女性，都需要注意避免剧烈活动等可能导致囊肿扭转的因素，定期进行超声监测囊肿的变化情况。
六、甲状腺功能亢进征象
少数患者可能出现轻度甲状腺功能亢进表现，如心动过速、皮肤潮湿和震颤等，但突眼少见。这是因为葡萄胎组织产生的hCG具有促甲状腺活性，刺激甲状腺引起甲状腺功能改变。对于本身有甲状腺疾病史的患者，发生葡萄胎时出现甲状腺功能亢进征象可能会使病情更复杂，需要综合考虑甲状腺功能和葡萄胎的情况进行治疗。
