真性近视是调节放松时平行光线聚焦视网膜前，近视≥50度且持续存在可考虑，儿童青少年眼发育快近视度数增需重视防控，成年人近视度数一般稳定但高度近视要关注眼部检查，可通过散瞳验光等区分真假近视并依人群采取相应措施保护视力和眼部健康。
一、真性近视的度数界定
真性近视是指在调节放松状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前的屈光状态。一般来说，当眼睛经过散瞳验光等检查后，近视度数大于等于50度，且这种近视状态持续存在，就可考虑为真性近视。但需要注意的是，对于儿童青少年等特殊人群，由于眼睛的调节能力较强，散瞳验光是明确真性近视的重要手段，因为散瞳可以麻痹睫状肌，消除调节因素的影响，从而准确判断近视的真实度数。例如，儿童在未散瞳时测得的近视度数可能会因为调节紧张而偏低，散瞳后测得的真实近视度数才更能准确反映眼睛的屈光状态。
二、与假性近视的区分
1.假性近视情况：假性近视是由于长时间近距离用眼等原因，导致睫状肌持续收缩、痉挛，晶状体厚度增加，使眼睛出现类似近视的屈光状态，但实际上眼球的屈光系统并没有发生结构性改变。假性近视的度数通常相对较低，一般在50度以内，而且通过休息、放松睫状肌等方法（如远眺、做眼保健操等），视力有可能恢复正常。
2.真性近视与假性近视的鉴别方法：除了散瞳验光外，还可以通过视力疲劳症状来初步区分。假性近视患者往往会有比较明显的视力疲劳表现，如眼睛酸胀、干涩、视物模糊等症状在休息后可缓解；而真性近视患者的视力疲劳症状相对较为持续，即使休息后也难以完全恢复。另外，动态检影等检查方法也可以辅助鉴别真性近视和假性近视。
三、不同人群真性近视度数的特点及意义
1.儿童青少年人群：儿童青少年正处于身体生长发育和眼睛屈光状态变化较快的阶段。如果在这个时期发现真性近视度数不断增加，需要引起重视。因为随着年龄增长和身体发育，眼轴可能会进一步延长，近视度数可能会持续加深，增加发展为高度近视的风险。高度近视可能会引发一系列眼部并发症，如视网膜脱离、黄斑病变等，严重影响视力和眼部健康。对于儿童青少年真性近视患者，需要及时采取有效的防控措施，如佩戴合适的框架眼镜、使用角膜塑形镜等，同时要注意改善用眼习惯，增加户外活动时间等，以控制近视度数的进一步增长。
2.成年人人群：成年人的身体发育基本稳定，眼轴也相对稳定，真性近视度数一般相对较为稳定，但也有少数人由于用眼习惯不良等因素可能导致近视度数缓慢增加。成年人真性近视如果度数较高，同样需要关注眼部健康，定期进行眼部检查，了解眼底等情况，因为高度近视成年患者发生眼部并发症的风险也相对较高。例如，高度近视患者发生视网膜裂孔、视网膜脱离的概率比正常视力者要高得多，所以定期进行眼底检查对于成年人真性近视患者至关重要。
总之，通过散瞳验光等准确的检查方法来明确近视度数是否为真性近视，并且根据不同人群的特点采取相应的防控或监测措施，对于保护视力和眼部健康具有重要意义。
