调节胃肠动力药物（如莫沙必利、伊托必利）、抑制胃酸分泌药物（如奥美拉唑、兰索拉唑）、缓解胃肠痉挛药物（如匹维溴铵），还提及特殊人群（儿童、老年人、妊娠期和哺乳期女性）使用功能性胃肠病药物的注意事项，包括儿童优先非药物干预、老年人需考虑药物相互作用、妊娠期和哺乳期女性用药需谨慎评估等。
一、调节胃肠动力药物
1.莫沙必利：属于5-羟色胺4（5-HT）受体激动剂，可通过刺激肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5-HT受体，促进乙酰胆碱释放，从而增强胃肠道运动，改善功能性胃肠病患者的消化不良、早饱、腹胀等症状。多项临床研究证实其能有效提升胃肠动力相关指标，改善患者临床症状。
2.伊托必利：通过对多巴胺D受体的拮抗作用而增加乙酰胆碱的释放，同时通过对乙酰胆碱酯酶的抑制作用来抑制已释放的乙酰胆碱分解，从而增强胃、十二指肠动力。可用于功能性消化不良引起的各种症状，如早饱、餐后饱胀、上腹胀痛、食欲不振、恶心、呕吐等。
二、抑制胃酸分泌药物
1.质子泵抑制剂（PPI）：
奥美拉唑：特异性地作用于胃黏膜壁细胞，抑制处于胃壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞浆内的管状泡上的H-K-ATP酶的活性，从而有效地抑制胃酸的分泌。对于功能性胃肠病伴有胃酸相关症状，如反酸、烧心等有一定的缓解作用。大量临床研究表明其能显著降低胃酸相关指标，改善患者不适症状。
兰索拉唑：同样通过抑制胃壁细胞的H-K-ATP酶来抑制胃酸分泌，作用机制与奥美拉唑类似，但在药代动力学等方面有一定特点，可用于治疗功能性胃肠病中伴有胃酸过多相关表现的情况。
三、缓解胃肠痉挛药物
1.匹维溴铵：是一种对胃肠道具有高度选择性解痉作用的钙拮抗药，它通过抑制钙离子流入肠道平滑肌细胞发挥作用，主要作用于胃肠道的平滑肌，能缓解功能性胃肠病患者的腹痛症状，尤其适用于与肠功能紊乱有关的疼痛、排便异常和胃肠不适等情况，且不良反应相对较少。
特殊人群注意事项
1.儿童：儿童功能性胃肠病在药物选择上需谨慎，一般优先考虑非药物干预，如调整饮食结构、培养良好排便习惯等。若必须用药，应严格遵循儿科用药原则，选择儿童适用且经过充分临床验证相对安全的药物，避免使用可能对儿童生长发育产生不良影响的药物，且用药过程需密切监测不良反应。
2.老年人：老年人常伴有多种基础疾病，在使用功能性胃肠病相关药物时，需考虑药物相互作用。例如，老年人肝肾功能减退，可能影响药物代谢，使用PPI类药物时需注意与其他药物的相互作用情况，同时要关注药物对老年人胃肠道功能的影响及可能出现的不良反应，如便秘等，用药过程中应密切观察老年人的身体反应。
3.妊娠期和哺乳期女性：妊娠期和哺乳期女性使用功能性胃肠病药物需格外谨慎。许多药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿，应在医生评估利弊后谨慎选择。例如，某些调节胃肠动力或抑制胃酸分泌的药物在妊娠期和哺乳期的安全性需要严格评估，尽量选择对胎儿和婴儿影响最小的药物，或在必要时暂停哺乳等。
