老花眼是40岁左右开始因晶状体等退变致调节能力下降的生理现象，近距离阅读困难，用凸透镜老花镜矫正；远视眼是调节松弛时平行光线聚焦视网膜后，分先天（与遗传等有关）后天（与眼部疾病等有关），轻中度表现不同，可通过框架镜等矫正，儿童远视不及时矫正影响视觉发育，成年人远视可致视疲劳等。
一、定义与发病机制
1.老花眼：是一种生理现象，随着年龄增长，晶状体逐渐硬化、弹性减弱，睫状肌功能减退，从而引起眼的调节能力逐渐下降。通常在40岁左右开始出现，表现为近距离阅读困难等。其发病主要与年龄相关，是晶状体等眼部结构随年龄自然退变导致调节功能降低所致。
2.远视眼：是指眼在调节松弛状态下，平行光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜之后的屈光状态。可分为先天性远视和后天性远视，先天性远视主要与遗传因素有关，胚胎发育过程中眼球发育不足等可导致；后天性远视可见于眼部疾病（如晶状体脱位等）、外伤等情况。
二、屈光状态差异
1.老花眼：本身眼球的屈光状态可能原本是正常的，只是随着年龄增长调节能力下降，看近时需要额外的调节才能看清，其远点在视网膜之后，但近点比正常眼远。
2.远视眼：眼的屈光力不足或眼轴过短，平行光线进入眼内后聚焦在视网膜之后，远视眼的远点在眼后，属于虚焦点，无论看远还是看近都需要调节来增加屈光力，才能使光线聚焦在视网膜上。
三、症状表现区别
1.老花眼：主要表现为近距离工作或阅读时出现困难，需要将目标放远才能看清，比如看手机短信、穿针引线等近距离活动会变得吃力，一般远视力通常不受影响。
2.远视眼：轻度远视眼在青少年时期，由于眼的调节力较强，可能远视力和近视力可保持正常；中高度远视眼则远视力和近视力均下降，看远看近都不清楚，且容易出现视疲劳，表现为眼球酸胀、头痛等，尤其是在近距离用眼时更明显。
四、矫正方法不同
1.老花眼：主要通过佩戴老花镜来矫正，老花镜是凸透镜，利用其屈光作用帮助眼睛增加调节能力，从而看清近距离物体。随着年龄增长，老花镜的度数可能需要定期更换。
2.远视眼：轻度远视如无症状一般不需要矫正，但有视疲劳和内斜视者，应尽早配镜矫正；中度远视或中年以上远视者应戴镜矫正以增进视力，消除视疲劳及防止内斜视的发生。可选择佩戴框架眼镜或隐形眼镜，对于符合条件的成年人还可考虑屈光手术矫正。
五、年龄相关特点及特殊人群考虑
1.老花眼：主要发生在40岁以上人群，随着年龄增长发病率逐渐升高。对于老年人，由于老花眼导致的近距离阅读困难可能会影响生活质量，如阅读书籍、使用电子设备等，需要及时佩戴合适的老花镜来改善。同时，在选择老花镜时要考虑个体的眼部情况和用眼习惯等。
2.远视眼：先天性远视在儿童中较为常见，儿童远视如果不及时矫正可能会影响视觉发育，导致弱视等问题。对于儿童远视患者，需要密切关注其视力发育情况，尽早进行矫正，以促进正常视觉功能的形成。而成年人远视除了影响视力外，还可能因长期调节过度导致视疲劳等问题，需要根据具体情况选择合适的矫正方式。
