慢性非萎缩性胃炎的发生与多种因素有关,包括幽门螺杆菌感染(其可在胃内定植引发炎症等)、不良饮食习惯(高盐饮食损伤胃黏膜、长期进食刺激性食物刺激胃黏膜)、药物因素(长期服用某些药物致胃黏膜损伤)、十二指肠-胃反流(十二指肠内容物反流损伤胃黏膜)、自身免疫因素(自身免疫机制紊乱攻击胃黏膜,占比相对较小)
一、幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌是慢性非萎缩性胃炎最主要的病因。大量研究证实,幽门螺杆菌在胃内的定植可引发炎症反应。幽门螺杆菌具有鞭毛结构,能穿过胃黏膜表面的黏液层,到达胃黏膜上皮细胞表面定居,其产生的尿素酶可分解尿素产生氨,中和胃酸,为自身营造适宜的生存环境,同时其产生的毒素等物质会损伤胃黏膜上皮细胞,破坏胃黏膜的防御屏障,从而引起胃黏膜的慢性炎症。不同年龄、性别人群感染幽门螺杆菌的概率可能因生活环境、卫生习惯等因素有所不同,比如卫生条件较差的环境中儿童感染幽门螺杆菌的风险相对较高。有幽门螺杆菌感染病史的人群更易引发慢性非萎缩性胃炎。
二、不良饮食习惯
1.高盐饮食:长期摄入高盐食物会损伤胃黏膜。高盐饮食会使胃黏膜的屏障功能下降,高浓度的盐分会直接刺激胃黏膜,导致胃黏膜发生炎症改变。无论是年轻人、中年人还是老年人,长期高盐饮食都增加慢性非萎缩性胃炎的发病风险,女性在烹饪时若习惯使用过多盐调味,也会增加自身患病风险。
2.长期进食刺激性食物:如长期大量饮酒、经常食用辛辣食物等。酒精会直接刺激胃黏膜,引起胃黏膜充血、水肿甚至糜烂,长期以往易引发慢性非萎缩性胃炎;辛辣食物中的辣椒素等成分会刺激胃黏膜,导致胃黏膜的防御功能受损,从而诱发炎症。年轻人若有酗酒、频繁吃辛辣火锅等习惯,患病风险较高。
三、药物因素
某些药物长期服用可引起胃黏膜损伤,导致慢性非萎缩性胃炎。例如非甾体类抗炎药,像阿司匹林等,这类药物会抑制胃黏膜前列腺素的合成,而前列腺素对胃黏膜有保护作用,其合成减少会使胃黏膜失去保护,容易受到胃酸等的损伤,进而引发炎症。不同年龄人群对药物的耐受及反应不同,老年人肝肾功能相对较弱,服用这类药物时更易出现胃黏膜损伤相关问题;有基础疾病需长期服用此类药物的患者,患病风险增加。
四、十二指肠-胃反流
十二指肠内容物反流至胃内,其中的胆汁、胰液等会损伤胃黏膜。当幽门括约肌功能失调等情况出现时,十二指肠内容物反流进入胃,胆汁中的胆盐等物质可破坏胃黏膜的屏障功能,引起胃黏膜的慢性炎症。各年龄、性别人群都可能因幽门括约肌功能异常等原因出现十二指肠-胃反流情况,有胃部手术史等导致幽门结构改变的人群更易发生反流,从而增加慢性非萎缩性胃炎的发病几率。
五、自身免疫因素
自身免疫因素也可能参与慢性非萎缩性胃炎的发生。当自身免疫机制紊乱时,机体产生的自身抗体攻击胃黏膜细胞,导致胃黏膜受损引发炎症。这种情况在某些特定人群中可能更易发生,比如有自身免疫性疾病家族史的人群,相对而言患病风险可能较高,但总体来说自身免疫因素导致慢性非萎缩性胃炎的情况相对幽门螺杆菌感染等来说占比相对较小。