青光眼引起视神经萎缩的治疗包括药物治疗、手术治疗和神经保护治疗，同时不同特殊人群如儿童、老年、女性患者有各自注意事项，药物治疗主要控眼压延缓视神经萎缩进展，手术分滤过性手术等，神经保护用神经营养因子等药物，特殊人群治疗需特殊考量。
一、药物治疗
青光眼引起视神经萎缩的药物治疗主要是针对眼压的控制，因为高眼压是导致视神经进一步受损的重要因素。常用的降眼压药物有前列腺素衍生物类（如拉坦前列素等）、β-受体阻滞剂（如噻吗洛尔等）、碳酸酐酶抑制剂（如布林佐胺等）、肾上腺素能受体激动剂（如溴莫尼定等），通过降低眼压来延缓视神经萎缩的进展，相关研究表明规范的降眼压治疗可使部分患者的视神经萎缩进程得到一定程度的减缓。
二、手术治疗
1.滤过性手术：如小梁切除术等，通过建立新的房水引流通道，降低眼压。该手术适用于药物控制眼压不佳的患者，临床研究显示部分患者术后眼压得到有效控制，对视神经萎缩的进一步发展有一定的阻断作用，但手术存在一定的并发症风险，如浅前房、滤过泡相关并发症等。
2.青光眼引流阀植入术：对于一些复杂类型的青光眼，滤过性手术效果不佳时可考虑该手术。通过植入引流阀，将房水引流出眼外，从而降低眼压，对控制眼压进而延缓视神经萎缩有一定作用，但手术操作相对复杂，术后也需要密切观察并发症情况。
三、神经保护治疗
1.神经营养因子类药物：如甲钴胺等，甲钴胺可以参与神经元的代谢，对神经细胞有一定的保护作用，动物实验及部分临床研究显示其可能有助于维护视神经的功能，在一定程度上对抗视神经萎缩的发展，但具体效果还需更多大规模临床研究进一步证实。
2.改善微循环药物：如银杏叶片等，通过改善眼部的血液循环，为视神经提供更充足的血液供应，从而可能对受损的视神经起到一定的保护作用，相关研究发现其在改善眼部微循环方面有一定效果，进而可能对青光眼视神经萎缩有一定的辅助治疗作用。
特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童青光眼引起的视神经萎缩较为罕见，但一旦发生，治疗需更加谨慎。药物选择上要避免可能对儿童生长发育有不良影响的药物，手术治疗需充分评估风险与收益，因为儿童眼部结构和生理功能尚未完全发育成熟，任何治疗操作都可能对其未来眼部发育产生影响，治疗过程中要密切监测眼压变化及眼部结构的发育情况。
2.老年患者：老年患者常合并其他全身性疾病，在药物选择上要考虑与其他疾病用药的相互作用。例如，老年患者若有心血管疾病，使用某些降眼压药物时需注意对心血管系统的影响；手术治疗时要评估患者的全身状况，如心肺功能等，确保手术能在相对安全的情况下进行，术后要加强护理，预防术后并发症的发生，因为老年患者身体恢复能力相对较弱。
3.女性患者：女性在妊娠期或哺乳期发生青光眼引起视神经萎缩时，药物治疗需格外谨慎，很多降眼压药物可能会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿，此时可能更多倾向于选择对胎儿或婴儿影响较小的治疗方式，如在病情允许的情况下优先考虑手术治疗的时机选择，但要充分评估妊娠期或哺乳期的特殊性对手术的影响，手术前后需加强对母婴的监测。
