眩晕症的症状

眩晕症是常见临床综合征，主要症状有突出的眩晕感（发作性或持续性，不同病因程度和持续时间异，与多种因素相关）、平衡失调（致站立行走困难，不同人群受影响不同）、恶心呕吐（可致脱水等，不同人群受影响不同）、部分患者有耳鸣及听力下降（如梅尼埃病，与多种人群相关）、医生检查可见眼球震颤（其特征助判病变部位，不同人群受影响不同）

眩晕感：是最突出的症状，患者会感到自身或周围环境在旋转、晃动、漂浮等，这种眩晕感可呈发作性或持续性。例如，耳石症引起的眩晕往往较为剧烈，多在头位变化时诱发，持续时间较短，一般不超过1分钟；而梅尼埃病导致的眩晕持续时间相对较长，可长达数小时。不同病因引起的眩晕程度和持续时间有所差异，这与病变累及的部位和病理生理机制相关。从年龄角度看，老年人由于平衡系统功能减退等原因，眩晕发作时可能更易摔倒，增加受伤风险；生活方式方面，长期熬夜、过度劳累等可能诱发或加重眩晕症状；有耳部病史的患者，如既往有中耳炎等疾病，发生眩晕症的概率相对较高。

平衡失调：患者会出现站立不稳、行走困难的情况。由于平衡感丧失，在行走时可能需要依靠扶手等辅助设施，严重影响日常生活活动能力。对于儿童来说，平衡失调可能表现为走路易摔跤，这是因为儿童的平衡系统发育尚不完善，若患眩晕症，其影响相对更显著，需要家长格外留意并加强看护；女性在孕期由于身体重心改变等因素，若发生眩晕症导致平衡失调，需要特别注意避免摔倒等意外；有心血管疾病病史的患者，本身存在一定的身体机能下降，眩晕伴平衡失调时发生意外的风险更高。

恶心呕吐：很多眩晕症患者会伴随恶心、呕吐的症状，这是由于眩晕刺激了内耳的前庭神经，进而影响到胃肠道的功能。恶心呕吐可能会导致患者脱水、电解质紊乱等情况，尤其是儿童，其机体调节能力较弱，更易出现电解质失衡；老年人本身消化功能相对较弱，恶心呕吐可能会加重身体的不适状况；对于有胃部基础疾病的患者，如胃溃疡等，恶心呕吐可能会诱发胃部症状的加重。

耳鸣及听力下降：部分眩晕症患者会出现耳鸣，表现为耳内有嗡嗡声、蝉鸣声等，同时可能伴有不同程度的听力下降。例如，梅尼埃病患者除了典型的眩晕、恶心呕吐外，往往会有耳鸣和听力下降的表现，且听力下降多为波动性，发作期听力下降，间歇期听力可部分或完全恢复；噪声环境暴露较多的人群，发生伴有耳鸣和听力下降的眩晕症风险相对较高；长期使用耳毒性药物的患者，如氨基糖苷类抗生素等，本身就有听力受损的潜在风险，若再患眩晕症，耳鸣和听力下降可能会更明显。

眼球震颤：医生通过专业检查可发现患者存在眼球不自主的往返运动，这是由于前庭眼反射受到刺激所致。眼球震颤的方向、频率等特征有助于医生判断眩晕症的病变部位，比如前庭周围性病变引起的眼球震颤通常具有快相和慢相，方向较为固定；而中枢性病变引起的眼球震颤可能方向不固定等。在儿科患者中，眼球震颤的观察对于疾病的诊断具有重要意义，但由于儿童配合度较低，需要医生更加细致地进行检查；对于驾驶员等特殊职业人群，若患有伴有眼球震颤的眩晕症，会严重影响其职业安全，需要及时就医诊治。