什么是外阴尖锐湿疣
外阴尖锐湿疣由低危型HPV如HPV6、11型感染引起，通过性接触等传播，有相应临床表现，可通过临床表现观察、实验室检查诊断，治疗有物理、药物、手术等方法，需通过安全性行为、增强免疫力、定期妇科检查、预防母婴传播来预防。
一、定义
外阴尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的好发于外阴部位的性传播疾病。HPV有多种亚型，其中与外阴尖锐湿疣关系密切的主要是低危型HPV，如HPV6、11型等。
二、病因
HPV感染：HPV主要通过性接触传播，当皮肤或黏膜有微小破损时，HPV病毒颗粒即可侵入上皮细胞内，特别是基底层细胞，并在其中复制、增殖，导致上皮细胞异常分化和增生，引起上皮良性赘生物，从而引发外阴尖锐湿疣。
高危性行为：有多个性伴侣、不洁性行为等高危性行为会显著增加感染HPV进而患上外阴尖锐湿疣的风险。
免疫功能低下：如患有艾滋病等免疫缺陷性疾病，或长期使用免疫抑制剂等，机体免疫力下降，对HPV的清除能力减弱，更容易感染HPV并发展为外阴尖锐湿疣。
三、临床表现
症状表现
外阴部位出现单个或多个淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，随着病情进展，丘疹可逐渐增大、增多，可融合成乳头状、菜花状、鸡冠状等外观的赘生物。
一般无明显自觉症状，部分患者可能有外阴瘙痒、灼痛或性交不适等症状。
好发部位：主要发生在大阴唇、小阴唇、阴蒂、会阴、肛周等部位。
四、诊断
临床表现观察：医生通过查看外阴部位是否有典型的赘生物形态，初步怀疑外阴尖锐湿疣。
实验室检查
醋酸白试验：用3%-5%醋酸溶液涂抹在疑似病变部位，等待几分钟后，如果病变部位变白，则为醋酸白试验阳性，提示可能有HPV感染，但该试验并非特异性诊断方法，有一定假阳性率。
HPVDNA检测：通过分子生物学技术检测是否存在HPVDNA，能明确是否感染HPV以及具体的亚型，有助于确诊外阴尖锐湿疣，并为后续治疗提供参考。
组织病理学检查：取病变组织进行病理切片检查，可见表皮乳头瘤样增生、棘层肥厚，有挖空细胞等特征性病理改变，是诊断外阴尖锐湿疣的金标准。
五、治疗
物理治疗：常用的有激光治疗、冷冻治疗、电灼治疗等。激光治疗是利用高能激光束破坏疣体；冷冻治疗是通过低温使疣体坏死脱落；电灼治疗则是利用高频电刀烧灼疣体。这些物理治疗方法可以直接去除可见的疣体，但有复发的可能。
药物治疗：可使用一些外用药物，如鬼臼毒素酊等，但药物治疗需在医生指导下进行，且可能存在局部刺激等不良反应。
手术治疗：对于较大的疣体或多次复发的疣体，可考虑手术切除，但手术也有一定的复发风险。
六、预防
安全性行为：使用安全套可以降低HPV感染的风险，避免多个性伴侣，保持单一性伴侣关系。
增强免疫力：保持健康的生活方式，均衡饮食、适量运动、充足睡眠等，有助于提高机体免疫力，降低感染HPV的易感性。
定期妇科检查：有性生活的女性应定期进行妇科检查，以便早期发现、早期治疗外阴尖锐湿疣等妇科疾病。
母婴传播预防：孕妇如果患有外阴尖锐湿疣，应积极治疗，分娩时可考虑剖宫产，以降低新生儿感染HPV的风险。
