可用于治疗胃酸过多的物质是
抗酸剂类包括铝碳酸镁和氢氧化铝,铝碳酸镁能迅速中和胃酸等,各年龄段胃酸过多人群适用,儿童需遵医嘱;氢氧化铝能中和胃酸,各年龄人群可应用,儿童需注意剂量。H受体拮抗剂类有西咪替丁和雷尼替丁,西咪替丁选择性竞争结合H受体减少胃酸分泌,成年患者常用,儿童需谨慎,肝肾疾病患者需监测;雷尼替丁抑制胃酸分泌作用强,成年人群常用,儿童需遵医嘱,心血管疾病患者使用需谨慎。质子泵抑制剂类的奥美拉唑特异性作用于胃黏膜壁细胞抑制胃酸分泌,成年患者常用,儿童需谨慎选择,严重肝肾功能不全患者使用要格外小心。
一、抗酸剂类
(一)铝碳酸镁
1.作用机制:能迅速中和胃酸,并可逆性、选择性结合胆酸,持续阻止胃蛋白酶对胃的损伤及胆酸对胃黏膜的侵蚀,还可促使胃黏膜合成前列腺素E,增强胃黏膜屏障功能。大量临床研究证实其对缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感(烧心)、反酸等症状效果显著。
2.适用情况:各年龄段因胃酸过多导致相关不适的人群均可使用,但儿童需在医生指导下谨慎应用,需根据儿童体重等情况调整合适剂量。对于有基础胃部疾病病史的患者,如胃炎患者,也能较好缓解胃酸过多带来的不适。
(二)氢氧化铝
1.作用机制:口服后能中和胃酸,缓解胃酸过多引起的症状。它与胃酸作用生成氯化铝和水,从而降低胃内酸度。多项药理学研究表明其有明确的中和胃酸功效。
2.适用情况:不同年龄人群均可应用,但儿童使用时要特别注意剂量,因为儿童的肝肾功能发育尚不完全,过量使用可能会对身体造成不良影响。有胃部疾病病史者如胃溃疡患者出现胃酸过多时可考虑使用,但需权衡利弊。
二、H受体拮抗剂类
(一)西咪替丁
1.作用机制:能选择性竞争结合胃壁细胞上的H受体,使胃酸分泌减少。大量临床研究及药理学实验证实其对抑制胃酸分泌有确切效果,可有效缓解胃酸过多相关症状。
2.适用情况:成年患者应用较多,儿童使用需谨慎评估,因为儿童用药的药代动力学与成人有差异,需在医生指导下根据儿童具体情况使用。有肝肾疾病病史的患者使用时要密切监测肝肾功能,因为该药物主要经肝肾代谢,以免加重肝肾负担。
(二)雷尼替丁
1.作用机制:通过竞争胃壁细胞H受体,抑制基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌,作用比西咪替丁强5-12倍。众多临床研究支持其在抑制胃酸过多方面的有效性。
2.适用情况:成年人群应用较普遍,儿童使用需严格遵循医生建议,根据儿童年龄、体重等调整剂量。对于有心血管疾病病史的患者,使用时需谨慎,因为有研究提示长期大剂量使用可能对心血管系统有一定潜在影响,但短期使用在合理情况下风险相对可控。
三、质子泵抑制剂类
(一)奥美拉唑
1.作用机制:特异性地作用于胃黏膜壁细胞,抑制胃酸分泌的最后步骤,对基础胃酸和各种刺激因素引起的胃酸分泌均有很强的抑制作用。大量临床试验验证了其抑制胃酸过多的高效性。
2.适用情况:成年患者应用较多,儿童使用需在医生评估后谨慎选择,因为儿童用药的安全性和有效性证据相对有限。有严重肝肾功能不全病史的患者使用时要格外小心,需调整药物剂量并密切监测肝肾功能指标变化。



