葡萄胎多久能检查出来

葡萄胎一般在停经6-12周左右通过相关检查发现，经阴道超声在怀孕6-8周较常用且能较早发现，表现为子宫大于相应孕周、宫腔内“落雪状”或“蜂窝状”回声，经腹部超声8周后可进行且是经阴道超声受限的补充；血hCG水平葡萄胎患者明显高于相应孕周正常妊娠值且上升快，停经后6-8周可初步怀疑，临床上常结合多种检查手段准确诊断葡萄胎。

一、葡萄胎的检查时间

葡萄胎一般在怀孕早期即可通过相关检查发现，通常在停经6-12周左右进行超声检查等有可能发现葡萄胎。

（一）超声检查

1.经阴道超声：

在怀孕6-8周时，经阴道超声检查是比较常用且能较早发现葡萄胎的方法。正常妊娠在超声下可见妊娠囊、胚芽及胎心搏动等结构，而葡萄胎时超声表现为子宫明显大于相应孕周，宫腔内充满不均质密集状或短条状回声，呈“落雪状”，若水泡较大则呈“蜂窝状”。对于月经周期不规律的女性，可能需要根据血hCG水平来调整超声检查的时间，但一般最早在停经6周左右可通过经阴道超声初步排查。

从年龄因素来看，年轻女性和高龄女性在葡萄胎的超声表现上并无本质差异，但高龄女性发生葡萄胎的风险相对较高，所以更应重视早期超声检查。对于有不良生活方式的女性，如长期吸烟、酗酒等，也应按时进行早期超声检查，因为不良生活方式可能会影响妊娠结局，但超声表现主要还是依据葡萄胎的病理特征，而非生活方式直接决定。对于有葡萄胎病史的女性，再次妊娠时更需密切进行超声监测，因为其再次发生葡萄胎的风险较普通人群高，一般建议在停经后尽早进行超声检查，可能在更早的孕周就能发现异常情况。

2.经腹部超声：

经腹部超声检查相对经阴道超声检查时间可能稍晚，一般在怀孕8周后可进行。其表现与经阴道超声类似，也是观察宫腔内的结构情况来判断是否为葡萄胎。对于肥胖等经阴道超声检查受限的女性，经腹部超声是一种补充检查方式，但相对经阴道超声的分辨率可能稍低，发现早期葡萄胎的敏感度可能会略有差异。

（二）血hCG测定

1.血hCG水平特点：

正常妊娠时，血hCG水平会随着孕周的增加而规律性升高，在怀孕8-10周达到高峰。而葡萄胎患者血hCG水平通常明显高于相应孕周的正常妊娠值，而且其上升速度较快。一般在停经后6-8周左右，通过检测血hCG可以初步怀疑葡萄胎。例如，正常妊娠6-8周时血hCG可能在15000-200000U/L左右，而葡萄胎患者血hCG可能会超过100000U/L且持续不降或持续升高。

从年龄角度，高龄孕妇由于自身内分泌等因素的影响，血hCG水平的变化可能有其特点，但诊断主要还是依据与孕周的对比以及超声表现等综合判断。对于有妊娠相关疾病病史的女性，如既往有流产史、滋养细胞疾病史等，在本次妊娠时血hCG的监测更为重要，因为这类女性发生葡萄胎等异常妊娠的风险较高，所以在停经后6周左右就可以开始监测血hCG水平，以便早期发现葡萄胎等异常情况。

总之，葡萄胎一般在停经6-12周左右通过超声检查结合血hCG测定等方法能够检查出来，不同的检查方法各有其特点和优势，临床上通常会结合多种检查手段来准确诊断葡萄胎。