外阴尖锐湿疣由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，是性传播疾病，低危型HPV6、11等常致其发病，传染源为患者及携带者，传播途径主要为性传播及母婴传播，不良生活方式者等易感染；临床表现为外阴等部位出现特定形态丘疹等，女性更常见；诊断靠体格检查、醋酸白试验、HPV检测及组织病理检查；治疗以去除疣体为主，有多种方法，预防需倡导安全性行为、避免不洁性生活、治疗免疫疾病及孕妇积极治疗等。
一、定义与病因
外阴尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的以皮肤黏膜疣状增生性病变为主的性传播疾病。HPV有多种亚型，其中高危型HPV16、18等与外阴癌等恶性肿瘤相关，低危型HPV6、11等常引起外阴尖锐湿疣。传染源主要是尖锐湿疣患者及HPV携带者，传播途径主要为性传播，此外，母婴传播也是可能的途径，即婴儿通过产道时可感染HPV引发外阴等部位的尖锐湿疣。不同年龄、性别均可发病，有不洁性生活史、多个性伴侣等不良生活方式者更容易感染发病，有免疫功能低下病史（如艾滋病患者）的人群感染HPV后发生外阴尖锐湿疣的风险也会增加。
二、临床表现
1.症状表现：病变多发生在大小阴唇、阴蒂、会阴、肛周等部位。初期为单个或多个淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，随着病情进展，丘疹逐渐增大增多，可呈乳头状、菜花状、鸡冠样等外观。患者一般无明显自觉症状，部分患者可有外阴瘙痒、灼痛或性交不适等症状。
2.年龄与性别差异体现：在女性中更为常见，不同年龄段的女性表现可能相似，但青春期女性由于激素水平变化等因素，可能会影响病变的发展速度等。男性患者病变可出现在阴茎、龟头、尿道口等部位。
三、诊断方法
1.体格检查：医生通过视诊观察外阴等部位的病变形态、大小、分布等情况，初步判断是否为尖锐湿疣。
2.实验室检查：
醋酸白试验：用3%-5%醋酸溶液涂抹患处，尖锐湿疣病变部位可变白，有助于发现亚临床感染病灶，但该试验特异性不高。
HPV检测：通过核酸杂交技术或PCR技术检测病变组织中的HPVDNA，可明确是否感染HPV及具体亚型，对于鉴别诊断和病情监测有重要意义。
组织病理检查：取病变组织进行病理切片检查，可见表皮乳头瘤样增生、棘层增厚，颗粒层和棘层上部有特征性的空泡细胞，这是诊断外阴尖锐湿疣的金标准。
四、治疗与预防
1.治疗原则：目前治疗方法较多，但尚无根除HPV的特效方法，治疗主要是去除可见疣体，改善症状和体征。可根据患者具体情况选择药物治疗、物理治疗（如激光、冷冻、电灼等）或手术治疗等。
2.预防措施：
倡导安全性行为，使用安全套可降低HPV感染风险。
避免不洁性生活，减少性伴侣数量。
积极治疗免疫功能低下性疾病，提高机体免疫力。
孕妇若患有外阴尖锐湿疣，应积极治疗，选择合适的分娩方式，以降低婴儿感染风险。对于儿童，要加强教育和监管，避免其接触到可能导致感染的途径，如有可疑情况及时就医检查。
总之，外阴尖锐湿疣是由HPV感染引起的性传播疾病，了解其定义、病因、临床表现、诊断及防治等方面的知识，有助于早期发现、诊断和治疗，同时采取有效的预防措施可降低其发生风险。
