严重牙周炎牙齿松动怎么办
严重牙周炎致牙齿松动需先全面评估，治疗包括基础治疗（牙周洁治刮治、口腔卫生指导）、手术治疗（牙周翻瓣术、引导组织再生术）、松牙固定（暂时性、永久性），治疗后定期复查，康复要保持口腔卫生等，松动加重超保留范围则拔牙及考虑修复。
一、基础评估与诊断
严重牙周炎导致牙齿松动时，首先要进行全面的口腔检查及相关辅助检查。通过牙周探诊明确牙周袋深度、附着丧失程度等，拍摄X线片了解牙槽骨吸收情况，以此准确评估牙齿松动的严重程度及牙周组织破坏状况，不同年龄、性别及生活方式人群的牙周炎表现可能有差异，例如长期吸烟人群牙槽骨吸收往往更明显，这会影响牙齿松动的判断和后续治疗方案制定。
二、治疗方法
1.基础治疗
牙周洁治与刮治：这是牙周炎治疗的基础步骤。通过龈上洁治去除龈上菌斑、牙石，龈下刮治清除龈下菌斑、牙石，可控制牙周炎症，阻止牙槽骨进一步吸收，对于部分松动度较轻的牙齿，炎症控制后可能松动有所缓解。不同年龄人群对洁治刮治的耐受程度不同，儿童可能需要在局部麻醉下谨慎操作，而成年人相对耐受性较好。
口腔卫生指导：教导患者正确的刷牙方法（如巴氏刷牙法）、使用牙线或间隙刷等清洁工具，良好的口腔卫生习惯是控制牙周炎进展、缓解牙齿松动的关键，不同生活方式人群需根据其特点进行个性化指导，比如上班族可能时间有限，需指导高效简洁的口腔清洁方式。
2.手术治疗
牙周翻瓣术：当牙周炎导致较深牙周袋且常规治疗不易清除病变组织时，可采用牙周翻瓣术，暴露病变区域，彻底清除菌斑、牙石，并修整牙槽骨形态，促进牙周组织再生，有利于稳固牙齿。对于有全身病史的患者，如糖尿病患者，术后需密切关注伤口愈合情况，因为高血糖可能影响愈合。
引导组织再生术：利用生物膜等引导材料，引导牙周膜细胞等再生，形成新的牙周附着，对于一些有牙槽骨缺损的情况，有助于恢复牙齿的支持组织，从而改善牙齿松动状况。年龄较小的患者在考虑该手术时需充分评估其生长发育对手术效果的影响。
3.松牙固定
暂时性松牙固定：对于一些因急性炎症等导致的暂时性松动牙齿，可采用牙周夹板等进行暂时性固定，为牙周组织修复创造条件。不同年龄患者的固定材料选择和固定方式需考虑其口腔特点，儿童的乳牙松动一般不进行复杂固定，而恒牙松动可根据情况选择合适的固定方法。
永久性松牙固定：当牙周炎得到控制后，对于松动度较大但仍有保留价值的牙齿，可采用永久性松牙固定，通过将松动牙与相邻稳固牙齿连接，分散咬合力，减轻松动牙齿的负担，使其行使一定的咀嚼功能。对于有特殊生活方式的患者，如运动员，可能需要更坚固的固定方式以适应高强度的咀嚼运动。
三、预后与康复
在治疗后，患者需要定期复查，一般每3-6个月复查一次，监测牙周炎的控制情况、牙齿松动度变化等。康复过程中要持续保持良好的口腔卫生习惯，合理饮食，避免食用过硬食物加重牙齿负担。不同年龄人群的康复注意事项不同，儿童在康复期需家长监督其口腔卫生维护，老年人则要关注其咀嚼功能恢复情况及全身健康对牙周恢复的影响。如果牙齿松动度进一步加重，超出保留范围，则可能需要拔除牙齿并考虑后续的修复治疗，如种植牙、活动义齿等。
