牙龈肿痛可由口腔局部因素、全身因素及其他因素导致，口腔局部因素包括菌斑牙石堆积、牙龈炎、牙周炎、食物嵌塞；全身因素有内分泌紊乱、血液系统疾病、药物因素；其他因素包含不良修复体、过敏反应、过度吸烟，不同人群因不同因素都可能出现牙龈肿痛情况
一、口腔局部因素导致牙龈肿痛
1.菌斑、牙石堆积：口腔中的菌斑若未及时清除，会逐渐钙化形成牙石，牙石会持续刺激牙龈，引发炎症，导致牙龈肿痛。研究表明，长期存在菌斑牙石的人群，牙龈炎症发生率明显高于菌斑牙石控制良好者。不同年龄段人群都可能因口腔清洁不到位出现菌斑牙石堆积，儿童若口腔卫生差，也易因菌斑牙石刺激牙龈肿痛；成年人因工作忙碌等原因，口腔清洁不彻底也易出现该情况。
2.牙龈炎：牙龈炎是牙龈组织的炎症，主要由牙菌斑引起。牙龈会出现红肿、易出血等症状，进而导致肿痛。青春期人群由于激素水平变化，牙龈炎发生率相对较高；妊娠期女性因激素改变，也较易患牙龈炎，出现牙龈肿痛情况。
3.牙周炎：牙周炎是牙周组织的慢性炎症，病情进一步发展会破坏牙周支持组织，除了牙龈肿痛外，还可能伴有牙齿松动等症状。中老年人是牙周炎的高发人群，但年轻人若口腔卫生不良等也可能患上牙周炎导致牙龈肿痛。
4.食物嵌塞：食物嵌塞在牙齿邻间隙，会压迫牙龈组织，引起牙龈发炎肿痛。例如，长期食用精细食物的人群，可能因牙齿自洁作用差，更容易出现食物嵌塞情况，进而引发牙龈肿痛；儿童在换牙期，牙齿排列不整齐也可能导致食物嵌塞，引发牙龈肿痛。
二、全身因素导致牙龈肿痛
1.内分泌紊乱：如妊娠期女性，体内孕激素水平升高，会使牙龈毛细血管扩张、通透性增加，易诱发牙龈炎症肿痛；糖尿病患者由于血糖控制不佳，身体抵抗力下降，口腔内细菌容易滋生，也较易出现牙龈肿痛等口腔感染情况。糖尿病患者中，约有30%-50%会出现牙龈炎症相关问题，年龄较大的糖尿病患者相对更易发生。
2.血液系统疾病：某些血液系统疾病，如白血病，会影响牙龈组织的血液循环和代谢，导致牙龈肿胀、疼痛，且易出血。白血病患者牙龈肿痛往往较为严重，且可能伴有发热等全身症状，儿童和青少年白血病患者也可能出现牙龈肿痛表现。
3.药物因素：某些药物服用后可能会导致牙龈增生肿痛，如抗癫痫药、免疫抑制剂等。长期服用这些药物的人群需要密切关注口腔牙龈情况，老年人长期服用药物时更应注意，因为老年人身体机能下降，药物副作用可能更易显现。
三、其他因素导致牙龈肿痛
1.不良修复体：不合适的假牙等修复体，会刺激牙龈组织，引起牙龈炎症肿痛。老年人佩戴假牙时，若假牙制作不合适，就容易出现这种情况；年轻人若因牙齿缺失佩戴不合适的修复体，也可能导致牙龈肿痛。
2.过敏反应：对某些牙膏、食物等过敏，也可能引起牙龈肿痛。例如，对特定成分牙膏过敏的人群，使用后可能出现牙龈红肿疼痛等过敏症状，不同年龄和性别的人群都可能发生过敏反应导致牙龈肿痛。
3.过度吸烟：吸烟会影响口腔血液循环和免疫功能，增加牙龈炎症的发生风险，导致牙龈肿痛。长期大量吸烟的人群，无论是年轻人还是老年人，牙龈健康都更易受到影响，出现牙龈肿痛等问题的概率高于不吸烟者。
