严重帕金森病有什么症状
严重帕金森病患者的症状分为运动症状和非运动症状,运动症状包括明显持续的静止性震颤、加剧的肌强直、极为缓慢且启动困难的运动迟缓以及显著下降的姿势平衡能力;非运动症状有睡眠障碍、精神障碍、自主神经功能障碍和感觉障碍;特殊人群中,老年患者易发生意外需加强护理,女性绝经后症状进展可能较快要密切关注,有基础疾病患者治疗时要综合考虑药物相互作用,患者生活上应规律作息、适度康复锻炼并注意安全。
一、运动症状
1.震颤:严重帕金森病患者的震颤通常更为明显且持续。多表现为静止性震颤,即患者在安静状态下,手部、下肢或头部出现不自主的颤抖,频率约为46赫兹。这种震颤在情绪激动、紧张时会加重,睡眠时可消失。例如,患者可能在休息时手部像“搓丸样”运动,严重影响其精细动作,如书写、系纽扣等。
2.肌强直:肌肉僵硬程度加剧,患者肢体活动时阻力明显增加。可表现为铅管样强直,即被动运动肢体时,阻力均匀一致;也可出现齿轮样强直,在均匀阻力的基础上出现断续停顿,如同转动齿轮。严重时,患者的关节活动范围受限,影响正常的行走、转身等动作,导致姿势异常。
3.运动迟缓:患者的动作变得极为缓慢,启动困难。面部表情减少,呈现“面具脸”,眨眼次数也明显减少。行走时,起步困难,步伐变小、变慢,呈小碎步,且越走越快,难以止步,称为慌张步态。日常生活中的各种动作,如穿衣、洗漱等都变得非常耗时,严重影响生活自理能力。
4.姿势平衡障碍:患者的平衡能力显著下降,容易摔倒。站立时,身体前倾或后倾,难以保持稳定的姿势。在行走过程中,更易出现平衡失调,增加了骨折等意外伤害的风险。
二、非运动症状
1.睡眠障碍:严重帕金森病患者常伴有睡眠问题,如失眠、多梦、快速眼动期睡眠行为障碍等。快速眼动期睡眠行为障碍表现为患者在睡眠中出现剧烈的肢体动作、喊叫等,可能会对自身或同床者造成伤害。
2.精神障碍:常见的有抑郁、焦虑、认知障碍甚至痴呆等。抑郁表现为情绪低落、兴趣减退、自责自罪等;焦虑则可出现坐立不安、心烦意乱等症状。认知障碍和痴呆会影响患者的记忆力、注意力、判断力等,导致日常生活能力进一步下降。
3.自主神经功能障碍:患者可能出现便秘,这是由于肠道蠕动减慢所致,严重时可导致肠梗阻。还可能有排尿障碍,如尿频、尿急、尿失禁或排尿困难等。另外,患者常伴有多汗、油脂分泌增多等症状。
4.感觉障碍:部分患者会出现嗅觉减退或丧失,这可能是帕金森病早期就出现的症状,到严重阶段依然存在。还可能有肢体的疼痛、麻木等感觉异常,影响患者的生活质量。
特殊人群温馨提示:老年患者由于身体机能本身较差,在出现严重帕金森病症状后,更容易发生跌倒、骨折等意外,家属应加强护理,保持居住环境整洁、无障碍物,为患者配备辅助行走工具。女性患者可能在绝经后,由于激素水平变化,症状进展可能相对较快,需密切关注病情变化。有其他基础疾病,如高血压、糖尿病的患者,在治疗帕金森病时,要综合考虑药物相互作用,避免加重原有病情。生活方式上,患者应保持规律作息,适度进行康复锻炼,如散步、太极拳等,以延缓病情进展。但在锻炼过程中,要注意安全,避免过度劳累。



