牙龈癌的发生与多种因素相关，包括口腔卫生不良、吸烟、饮酒、不良修复体、病毒感染和营养因素等，口腔卫生差会致菌斑牙石刺激牙龈引发炎症增加风险，吸烟产生致癌毒性物质增加几率，过度饮酒损害黏膜屏障增加风险，不合适修复体致机械刺激增加风险，病毒感染可致细胞基因改变增加风险，营养缺乏影响牙龈组织代谢修复功能增加风险。
一、口腔卫生不良
长期口腔卫生状况差，口腔内会堆积大量的菌斑、牙石等，菌斑中的细菌及其产生的毒素等会持续刺激牙龈组织，引发慢性炎症，若炎症长期不愈，就可能增加牙龈癌的发生风险。例如，有研究发现，口腔卫生差的人群中牙龈癌的患病率相对较高，因为菌斑牙石等持续的局部刺激是牙龈组织病变进展的重要因素。不同年龄段人群口腔卫生维护能力不同，儿童和青少年如果没有养成良好的口腔卫生习惯，更容易出现口腔卫生不良的情况；而老年人由于牙齿缺失等问题，口腔清洁难度增加，也易面临口腔卫生不良风险。
二、吸烟
吸烟是牙龈癌的重要危险因素之一。香烟燃烧产生的多种化学物质，如多环芳烃、亚硝胺等，具有致癌性和细胞毒性。这些物质长期作用于牙龈组织，会损伤细胞的DNA，影响细胞的正常增殖、分化等过程，从而增加牙龈癌的发生几率。男性通常吸烟率相对较高，所以男性患牙龈癌的风险可能相对高于女性。长期吸烟者需要更加关注口腔健康，定期进行口腔检查，以便早期发现牙龈的异常病变。
三、饮酒
过度饮酒也与牙龈癌的发生相关。酒精可作为溶剂，促进其他致癌物质的吸收，还会损害口腔黏膜的屏障功能，使口腔组织更容易受到致癌因素的侵袭。而且酒精的代谢产物等可能对牙龈组织产生直接的毒性作用，干扰细胞的正常代谢和功能。有长期大量饮酒习惯的人群，无论是男性还是女性，都应警惕牙龈癌的发生，尽量减少饮酒量或戒酒。
四、不良修复体
不合适的假牙、牙套等口腔修复体，会对牙龈组织造成持续的机械性刺激，如边缘不贴合、过锐等，长期的摩擦、压迫等刺激可导致牙龈组织反复损伤、炎症，进而增加牙龈癌的发生可能性。不同年龄使用修复体的人群面临的风险不同，老年人安装假牙后如果修复体不合适，更易出现局部刺激问题；青少年如果因特殊情况佩戴口腔修复体，也需要密切关注口腔组织的反应。
五、病毒感染
某些病毒感染也可能与牙龈癌的发生有关，例如人乳头瘤病毒（HPV）等。病毒感染可引起细胞的基因改变，导致细胞异常增殖，从而增加患癌风险。不同人群感染病毒的几率和易感性有所差异，免疫力较低的人群，如患有免疫缺陷疾病的人、长期使用免疫抑制剂的人等，更容易受到病毒感染的影响，进而增加牙龈癌的发病风险。
六、营养因素
缺乏某些营养物质，如维生素A、维生素C等，会影响牙龈组织的正常代谢和修复功能。维生素A对维持上皮组织的正常结构和功能至关重要，缺乏时上皮组织易发生角化、增生等异常；维生素C缺乏会影响胶原蛋白的合成，导致牙龈组织的韧性降低，容易出血、发炎等。不同年龄阶段人群对营养物质的需求不同，儿童青少年处于生长发育阶段，对营养物质要求较高，若饮食不均衡易出现营养缺乏；老年人由于消化吸收功能减退等原因，也可能面临营养摄入不足的情况，从而增加牙龈癌相关风险。
